何为中医所说之痰

中医对于“痰”这个概念，有狭义和广义之分。狭义之痰是指肺部渗出物和呼吸道的分泌物，或咳嗽而出，或呕恶而出，容易被人们察觉和理解，故有人称其为外痰、有形之痰;而广义之痰是由于机体气机郁滞或阳气衰微，或情志不畅，不能正常运化津液，使体液停留积聚，逐步蕴结而成，故有人称之为无形之痰。痰是人体内水、精、津、液代谢异常，停聚而成的病理产物。同时痰又可以成为新的致病因子，引起更为广泛的病理变化，出现多种症状和体征。

痰的产生多由体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。另外，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃;或恣食生食、瓜果，中阳被伤;或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。还有，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

咳嗽和痰关系最密切，中医有句话“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾是痰产生的原因，肺是痰存在的地方，肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。脾和胃相表里，一个脏，一个腑，他们是痰化生的本源。

医学顾问：鲁兆麟