慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。往往由于急性鼻炎屡次发作或治疗不彻底而致，少数患者是由于邻近组织的慢性炎症以及分泌物的长期刺激和影响的结果。临床上通常分为单纯性和肥厚性两种类型，后者多由前者发展转化而来，但可经久不发生转化，或开始即呈肥厚性改变。中医学称为“鼻窒”。

未病先防

　　锻炼身体，增强体质，提高对冷空气的适应能力。具体措施如坚持冷水浴，入秋开始即坚持晨跑等。

　　患急性鼻炎后，治疗务求及时、彻底。

　　积极治疗鼻及咽喉的各种慢性疾病，以防分泌物长期刺激，妨碍鼻窍的通气引流。

　　避免局部长期使用血管收缩剂，如鼻眼净等。

　　保护环境卫生，改善工作条件。一线操作工人应戴口罩，避免粉尘和有害气体的长期刺激。

　　积极治疗各种全身慢性疾病，适当补充维生素A、C或经常进食蔬菜、水果，提高机体防御能力。

　　戒除烟酒，改变不良的生活习惯。

　　在冬、春易发季节，应采取有效的预防措施，防止急性鼻炎的发生，以断其发病之源。如遇风寒受凉受湿后，可服姜糖大枣汤：生姜9克、大枣9克、红糖72克。有散风寒除寒湿的作用。

　　贯众30克，水煎服。

　　体质壮者，可用大青叶、板兰根、银花、贯众各30克，水煎服。

　　食醋蒸熏法：每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以l至2倍水稀释后加热，每次蒸薰二小时，每日或隔日一次，可用于空气消毒，预防感冒及鼻炎的发生。

既病防变

（一）中药治疗

　　慢性单纯性鼻炎，多属肺脾气虚，邪滞鼻窍，当以健脾补气，散邪通窍为其总的治则。

1．以肺气虚为主者，症见咳嗽痰稀、气短、面色（白光）白、舌质淡红、苔薄白，脉缓或浮无力。宜补肺益气，祛风通窍。方用温肺止流丹加味：细辛3克、荆芥10克、人参15克、甘草10克、诃子6克、桔梗10克、鱼脑石15克、五味子6克、白术10克、北芪15克。

2．以脾气虚为主者，症见食欲不振，大便或溏、体倦乏力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱。宜健脾渗湿，祛风通窍。方用参苓白术散加味：人参10克、云苓10克、白术10克、扁豆10克、陈皮10克、山药10克、莲子肉10克、砂仁6克、苡仁10克、石菖蒲10克、苍耳子10克、藿香10克。

（二）单验方

　　可用辛温通窍，祛风散寒的药物，吹鼻或滴鼻。

1．碧云散：鹅不食草10克、川芎10克、细辛3克、辛夷花10克、青黛10克，共为极细末，每日吹鼻3～4次。

2．鱼脑石散（经验方）：鱼脑石15克、冰片3克、辛夷花10克、细辛3克，共为极细末，每日吹鼻3～4次。

3．鹅不食草10克、樟脑0.3克研末和匀，用时以棉条蘸药末少许塞鼻，每日换药一次。

（三）针刺疗法

　　取迎香、鼻通、合谷、上星等穴，中等度刺激，留针15分钟，每日或隔日一次。

（四）其它疗法

1．新麻液、可麻液交替点鼻，每日3～4次。

2.用0.25～0.5％普鲁卡因迎香穴封闭，隔日一次，5次为一个疗程。

3．毛冬青注射液作双下鼻甲注射。方法：按常规表面麻醉后，取毛冬青叶2毫升，行下鼻甲注射，每3～4天一次，3次为一疗程。

　　另外，慢性肥厚性鼻炎，症见持续性鼻塞，鼻涕较多、粘黄或粘白，嗅觉迟钝，舌质暗红或有瘀点，脉弦细或涩。

　　多属邪毒久留，气滞血瘀。宜调和气血，行滞化瘀。方用当归芍药汤（经验方）。当归10克、白术10克、芍药10克、川芎10克、泽泻10克、云苓10克、辛夷花10克、白菊花10克、薄荷10克、黄芩10克、地龙干10克、甘草3克。其它治法均参考慢性单纯性鼻炎。

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