慢性唇炎的辨证治疗

中国中医药报　　2011年8月3日

慢性唇炎又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为特征，时轻时重，日久不愈。此症相当于中医文献记载的“唇风”、“紧唇”。病因可能与日光照射、外用药物及某些不良习惯(如舐唇、咬唇等)有关。

笔者临床体会，慢性唇炎可分为“胃经风火”以及“脾经血燥”两种症型，可分别配合清热泻火、凉血疏风，或凉血润燥、祛风清热之品调理。

“胃经风火”证，属于风热之邪外袭，影响口唇。临床主要表现为起病急，刚开始嘴唇发痒、颜色红、肿痛，之后则可能破裂流水，伴见口臭，易口渴，喜冷饮，便秘，舌苔黄，脉滑数。

治疗原则以清热泻火，凉血疏风为主。可用双解通圣散(防风、荆芥、当归、白芍、连翘、白术、川芎、薄荷、麻黄等)，或用紫地汤(含紫荆皮、荆芥穗、防风、细辛、生地黄、赤芍、薄荷、牡丹皮等)进行调养。

“脾经血燥”证，多数发病缓慢，表现为唇部肿胀，干燥如火烧，破裂脱屑。或干裂流水，小便黄赤，舌少津，脉数。

多因进食辛热，湿热内蕴化火、化燥所致。治宜凉血润燥，祛风清热。可用四物汤加味(当归、熟地黄、川芎、白芍加僵蚕、蝉衣等)，或四物消风饮(含生地、当归、川芎、赤芍、防风、荆芥穗等)调养。（曹淑芬）