肺病咳嗽吐血

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》　　2005年11月24日

天津张××，年二十六岁，得肺病咳嗽吐血。

【病因】

经商劳心，又兼新婚，失于调摄，遂患劳嗽。继延推拿者为推拿两日，咳嗽分毫未减，转添吐血之证。

【证候】

连声咳嗽不已，即继以吐血。或痰中带血，或纯血无痰，或有咳嗽兼喘。夜不能卧，心中发热，懒食，大便干燥，小便赤涩。脉搏五至强，其左部弦而无力，右部浮取似有力，而尺部重按豁然。

【处方】

生怀山药（一两）大潞参（三钱）生赭石（六钱轧细）生怀地黄（六钱）玄参（六钱）天冬（五钱）净萸肉（五钱）生杭芍（四钱）射干（二钱）甘草（二钱）广三七（二钱轧细）药共十一味，将前十味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服时，再送服其余一半。

【复诊】

此药服两剂后，血已不吐，又服两剂，咳嗽亦大见愈，大小便已顺利，脉已有根，不若从前之浮弦。遂即原方略为加减，俾再服之。

【处方】

生怀山药（一两）大潞参（三钱）生赭石（六钱轧细）生怀地黄（六钱）大甘枸杞（六钱）甘草（二钱）净萸肉（五钱）沙参（五钱）生杭芍（二钱）射干（二钱）广三七（钱半轧细）药共十一味，将前十味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣重服时，再送其余一半。

【效果】

将药连服五剂，诸病皆愈，脉已复常，而尺部重按仍欠实。遂于方中加熟怀地黄五钱，俾再服数剂以善其后。