胁疼一

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》　　2005年11月24日

【病人基本资料】

邻村李姓妇，年近四旬，得胁下疼证。

【病因】

平素肝气不舒，继因暴怒，胁下陡然作疼。

【证候】

两胁下掀疼甚剧，呻吟不止，其左胁之疼尤甚，倩人以手按之则其疼稍愈，心中时觉发热，恶心欲作呕吐，脉左右两部皆弦硬。

【诊断】

此肝气胆火相助横恣，欲上升而不能透膈，郁于胁下而作疼也。当平其肝气泻其胆火，其疼自愈。

【处方】

川楝子（八钱捣碎）生杭芍（四钱）生明没药（四钱）生麦芽（三钱）三棱（三钱）莪术（三钱）茵陈（二钱）龙胆草（二钱）连翘（三钱）磨取生铁锈浓水，煎药取汤一大盅，温服。

【方解】

方中川楝、芍药、龙胆，引气火下降者也。茵陈、生麦芽，引气火上散者也。三棱、莪术，开气火之凝结，连翘、没药，消气火之弥漫，用铁锈水煎药者，借金之余气，以镇肝胆之木也。

【效果】

煎服一剂后其疼顿止，而仍觉气分不舒，遂将川楝、三棱、莪术各减半，再加柴胡二钱，一剂全愈。