聚星障

    （三）肝火炽盛

    [主证]星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明流泪，头痛溲赤，口苦苔黄，脉弦数。

    [证候分析]黑睛属风轮，内应于肝，今肝经素有伏热，又夹外邪，内外相搏，以致肝火炽盛，火性上炎，黑睛受灼，故病变扩大加深，症状剧烈。头痛溲赤，口苦苔黄，脉数为肝火炽盛之候。

    [治法]清肝泻火。

    [方药]龙胆泻肝汤加减。方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热；泽泻、木通、车前子清利小便；肝火炽盛易伤肝阴，又虑方中多苦寒之品，苦能化燥伤阴，故配生地、当归滋阴养血，使邪去而正不伤。若大便秘结者加大黄、芒硝；便通去大黄、芒硝，加金银花、蒲公英、千里光等清热解毒之品。

    （四）湿热蕴蒸

    [主证]黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。

    [证候分析]过食炙赙五辛，肥甘厚味，以致酿成脾胃湿热，湿性重浊粘腻，与热邪胶结，留恋不去，故病情缠绵，反复发作。清阳被阻，气机不利，故头重胸闷。脾为湿困，运化失职，故便溏。口粘，舌红苔黄腻，脉濡是湿热之征。

    [治法]化湿清热。

    [方药]三仁汤加减。方中杏仁、苡仁、蔻仁开上宣中利下，芳香化湿浊；半夏、厚朴苦温燥湿；通草、竹叶、滑石清利湿热，诸药合为化湿清热之剂，服至舌苔退净，湿化热清，则转为退翳明目之剂。

    （五）阴虚邪恋

    [主证]病情日久，迁延不愈，星翳疏散，抱轮微红，羞明较轻，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。

    [证候分析]素体阴虚或热病伤阴，以致阴虚无力抗邪，邪气久留不解，黑睛星翳，迁延不愈。阴亏虚火上炎，故抱轮微红，羞明较轻。眼内干涩不适为阴津不足，目失濡养。舌红少津，脉细为阴虚津乏之征。

    [治法]滋阴散邪。

    [方药]加减地黄丸去枳壳、杏仁。方中重用生地、熟地滋养肾水，当归柔润养血；牛膝性善下行，与二地合用，以降上炎虚火；羌活、防风祛风散邪退翳。诸药配合，则能滋阴散邪，退翳明目。若气阴不足者，可加党参、麦冬益气生津；虚火甚者，可加知母、黄柏滋阴降火。此外，还可加菊花、蝉蜕等以增退翳明目之功。

    病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳治疗。

    二、外治

    （一）银黄注射液稀释一倍后滴眼，或用熊胆眼药水滴眼，每日6次以上。病情重者，可用银黄注射液0．5毫升作球结膜下注射，每日或隔日1次。

    （二）1％无环鸟苷或0．1％碘苷滴眼液滴眼。在急性期1—2小时滴眼1次。眼眵多者加用抗生素眼液或眼膏。

    （三）病变影响瞳神缩小者，必须滴用扩瞳剂，如1％阿托晶滴眼液，次数视病情而定，防止瞳神干缺。

    （四）用秦皮、银花、黄芩、板蓝根、大青叶、紫草、竹叶、防风等煎水，作湿热敷。

    （五）病至后期，遗留瘢痕翳障者，点用犀黄散以清热解毒，退翳明目。

    三、针刺治疗

    可选用睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，每次取局部1—2穴，远端l～2穴，每日1次，视病情选用补泻手法。

    [预防调摄]

    本病常在机体抵抗力下降的情况下发生，故增强体质、保持正气存内是防止本病的根本措施。平素要注意锻炼身体，保持七情和畅，饮食调理适宜，以使体内阴阳气血相对协调。