眼与脏腑的关系

    眼与脏腑的关系
    眼能够明视万物，辨别颜色，是赖五脏六腑精气的滋养。所以《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”这里的“精”，是指精明，即眼的视觉功能。如果脏腑功能失调，精气不能充足流畅地上注入目，就会影响眼的正常功能，甚至发生眼病。

    一、眼与五脏六腑的关系
    （一）眼与心和小肠的关系

    1．心主血脉，诸脉属目《素问，五脏生成篇》说：“诸血者，皆属于心”，“心之合脉也”，“诸脉者，皆属于目”；《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府”。由此可知，心主全身血脉，脉中血液受心气推动，循环全身，上输于目，目受血养，才能维持视觉。

    2．心主藏神，目为心使《灵枢·大惑论》说：“目者心之使也，心者神之舍也。”这里的“神”，是指人之精神、思维活动（实为脑的功能）。因神藏于心，其外用又在于目，故眼之能视，受心主使。《审视瑶函·目为至宝论》又说：心神在目，发为神光，神光深居瞳神之中，才能明视万物。

    此外，《素问·解精微论》还说：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”由于心为五脏六腑之大主，脏腑精气任心所使，而目赖脏腑精气所养，视物又受心神支配，因此，人体脏腑精气的盛衰，以及精神活动的状态，均能反映于目，所以，目又为心之外窍。这一理论，也为中医望诊的“望目察神”提供了重要依据。

    3．眼与小肠的关系人食水谷，由胃腐熟，传人小肠，小肠则进一步消化，分清别浊，其清者，包括津液和水谷之精气，由脾转输全身，从而使目受到滋养。

    此外，心与小肠脏腑相合，经脉相互络属，经气相互流通，故小肠功能是否正常，既关系到心，也影响到眼。

    （二）眼与肝和胆的关系

    1．肝开窍于目《素问·金匮真言论》在论述五脏应四时、同气相求、各有所归时说：“东方青色，人通于肝，开窍于目，藏精于肝。”指出了目为肝与外界联系的窍道。因此，肝所受藏的精微物质，也能源源不断地输送至眼，使眼受到滋养，从而维持其视觉功能。

    2．肝受血而能视肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量的功能。虽然五脏六腑之精气皆上注于目，但目为肝之窍，尤以肝血的濡养为重要。所以，《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视”。《审视瑶函·目为至宝论》则进一步阐述说：“肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也”。还指出血与眼内神水，神膏、瞳神等关系密切，血养水，水养膏，膏护瞳神，才能维持眼的视觉。

    3．肝气通于目肝主疏泄，具有凋畅人体气机的重要功能。气能生血、生津，又能行血、行津。凡是供给眼部的血液、津液，无不依赖气的推动，而人体气机是否调畅，又与肝的疏泄功能所反映的主升、主动的特点密切相关。所以，《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”这就强调了只有肝气冲扣条达，眼才能够辨色视物。

    此外，《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液，……肝为泪”。泪液对眼珠具有濡润和保护作用。它的分泌和排泄要受肝气的制约，同样与肝的疏泄功能相关。

    4．肝脉连目系《灵枢·经脉》说：足厥阴肝脉“连目系”。通观十二经脉，唯有肝脉是本经直接上连日系的。肝脉在眼与肝之间起着沟通表里，联络眼与肝脏，为之运行气血的作用。从而保证了眼与肝在物质上和功能上的密切联系。

    鉴于眼与肝在生理上有着以上多方面的密切联系，因而肝的病理变化也可以在眼部有所反映。所以，《仁斋直指方》又说：“目者，肝之外候。”概括了眼与肝在生理、病理上的关系。