藏医的特色疗法——泻下疗法

    （2）泻下方剂：①四味勇猛舵手丸：长嘴诃子（略煨）、巴豆 （去皮、心，麦面包裹置热灰中煨熟）、"西日堪札"（热酥油中浸）、喜马拉雅大戟（去皮、筋，拌人青裸中炒熟）四药各等份研末水泛丸（如莱菔子大小）酌情内服。本方药性锐利猛烈，也适用于体壮邪实之疾病。

    ②十味舵手膏：疣果大戟、喜马拉雅大戟、诃子、大黄，“莞布”、泽漆、“西日堪札”、巴豆、蓖麻子、腊肠豆。加水熬成硬膏内服。本方药性温和，药力不疾不徐，无呕吐反应，不引起隆病，不伤正精，治剑突痞瘤不疼痛。因此对于泻下法的禁忌症，冬季、孕妇、儿童、老年及体质虚弱患者，即使在旅途中，也可根据病情、体力强弱用本方治疗。 ③其他专方：五味大戟丸：疣果大戟（黄牛溲中煮制）、亚大黄、泽漆、藏黄连、波棱爪子制丸或散剂，泻治波动热症、瘟热病。 三味大戟散：疣果大戟（制）、亚大黄、狼毒，泻治白喉、炭疽、痢疾、急腹痛、急刺痛等。

    四味大戟散：喜马拉雅大戟、藏黄连、硼砂、沙棘果膏，泻治培根木布病引起的热病。

    三味泽漆散：泽漆、硼砂、蒲公英，泻治赤巴病。 五味大戟丸：喜马拉雅大戟、沙棘果膏、海螺灰、蛇肉、白硇砂，泻治血聚集、凝块，胆汁逆落于胃，血偏盛和赤巴偏盛的急腹痛，不消化引起的急腹痛、尿阻急痛、培根木布病引起的急腹痛，胃肠胀满等。 五味“西日堪札”丸：“西日堪札”、高原毛茛、短尾铁线莲、草玉梅、白硇砂，藏糖制成丸剂，泻治一切痞瘤。

    五味大戟丸：喜马拉雅大戟、红杉木、干姜、铁粉，用黄牛溲泛丸，泻治浮肿病。 十三味巴豆丸：巴豆、喜马拉雅大戟、“西日堪札”、大戟、泽漆、大黄、瑞香狼毒、腊肠豆、"莞布"、白硇砂、亚大黄、铜垢、荜茇，用藏糖制丸，泻治水肿、肾性水肿、臌胀。

    八味诃子散：长嘴诃子、小檗皮、黄葵子、草乌、隆胆草、短穗兔耳草、腊肠豆、大黄，以上八味熬汁，加喜马拉雅大戟末，泻治一切中毒症。 六味大戟丸：喜马拉雅大戟、藏黄连、紫草茸、硼砂、贝齿灰、麝香。水泛丸，泻治肉中毒。

    八味大戟九：喜马拉雅大戟、巴豆、银朱、荜茇、自硇砂、光明盐、诃子、山奈。水泛丸，泻治因跌打引起的胸腹腔出血。

    六味大黄汤：大黄和长嘴诃子各4等份，冬葵子、甘草、光明盐、荜茇各1等份熬汤，泻治初患的消化不良，势小的陈旧瘟、 病，对胃病、肝病甚效。 六味诃子汤：长嘴诃子尖、余甘子、毛诃子、大黄、喜马拉雅大戟、白坛香，用黄牛溲煮熬，泻治痛风、类风湿性关节炎、黄水病、陈旧热症、浊热症。

    （3）服药方法：泻下药剂，分为汤、散、丸和药油丸4种。年老和体弱者，宜服汤剂，因能掌握服用量。体质强壮，病势亢盛者，服散剂为宜，有呕吐情况者，宜服丸剂。腹部坚硬并有呕吐者，服用药油丸。向患者保密所用药物，连续服泻。对于服药过久有厌药情况者，药物中掺和少量食物压住药味。

    （4）服药时间：一般在清晨空腹服用，服药后用冷水漱口2～3次，再口含蔗糖、藏糖等甜食，以防呕吐。同时要安静，少说话，不宜侧卧，背靠枕头蹲坐，放松肛门，不要憋住矢气，欲泻则泻。

    （5）催泻：服药2～3次后，患者自觉胸懑和欲吐消失，不曾泻出者，一般疾病可频服开水，以助泻下，但不可过迟或过早，如饮水过早（胸懑、欲吐未消失前）则会引起呕吐，饮之过迟病邪不能排出。隆盛者，宜用骨汤催泻；体弱者用藏糖汤；热邪成熟而亢盛者，用雪水；黄水病及陈旧 热病用黄牛溲汤催泻。如泻泄缓慢者，宜用长嘴诃子尖汤催泻，不论寒热症一般用开水加光明盐频频催泻，则能泻下。