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睾丸损伤


注意阅读时间,健康用眼! 2012-11-08   中医诊疗网  www.zlnow.com
现在了解睾丸损伤的治疗了吧。   非手术治疗6例,均在彩超监测下完成。手术治疗12例,其中睾丸修补及血肿清除11例,伤侧睾丸切除1例,无死亡病例,无并发症发生。随访6个月~4年,病人性功能及生殖功能正常。
  2  结果18例睾丸损伤患者中,16例经彩色超声波检查确诊,2例诊断困难者行薄层CT扫描而明确诊断。
  1.3  诊断与治疗  通过病史询问,详细体格检查,常规急诊行彩色超声波检查多能作出准确诊断,2例彩超诊断困难者行CT薄层扫描后确诊。18例中3例单纯睾丸挫伤,2例睾丸小血肿者在超声波监测下行保守治疗痊愈;3例单侧睾丸裂伤予以手术修补;4例双侧睾丸损伤者中3例系挫裂伤均行手术修补,1例系单纯挫伤以保守治疗;6例开放性损伤均行手术探查,有1例因睾丸破裂无法修补而行伤侧睾丸切除,5例行睾丸修补。5例有合并伤者同时行骨折复位固定、尿道修复或改道等手术。
  1.2  临床表现  18例均有睾丸胀痛,伴恶心、呕吐。睾丸疼痛剧烈并向大腿根部或下腹部放射,体检阴囊皮肤淤斑,阴囊肿大。7例可触及阴囊血肿,14例可触及伤侧睾丸肿大,压痛明显,有5例睾丸界限扪不清。6例阴囊皮肤肉膜裂伤,睾丸白膜破裂,睾丸组织外露、出血。5例合并有骨盆骨折、尿道损伤、股骨骨折。
  1  资料与方法1.1  一般资料  睾丸损伤18例,年龄13~45岁,平均32岁,就诊时间30min~48h。开放性损伤6例,其中4例为刀刺伤,2例为车祸致伤。闭合性损伤12例,为踢伤、撞伤、车祸致伤。单侧损伤14例,双侧损伤4例。5例合并有其他脏器损伤。
  由于阴囊皮肤弹性好,活动度大,睾丸白膜坚韧,所以阴囊损伤所致睾丸破裂并不多见,单纯睾丸损伤也较少危及生命,但如处理不当,则会造成今后男子性功能障碍和生殖功能障碍,因此应重视对睾丸损伤的认识。现报告18例睾丸损伤的诊治体会。
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