龟头炎的用药

　　包皮龟头炎可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的包皮龟头常由于不洁***，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染性包皮龟头则多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜引发炎症。

　　包皮龟头炎一般可通过尿检，病原体培养，以及结合临床表现和体征即可确诊。据东莞东方泌尿专科医院副主任医师张军介绍，西医治疗包皮龟头炎的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。

　　(1)急性浅表性包皮龟头炎

　　表现：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。也可用3%硼酸水或0.1%雷凡诺溶液湿敷，适用于糜烂渗出明显者。

　　(2)滴虫性包皮龟头炎

　　表现：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　治疗方法

　　内服：滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。

　　外用：滴虫性龟头炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

　　(3)环状溃烂性包皮龟头炎

　　表现：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。

　　(4)白色念珠菌性包皮龟头炎

　　表现：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　治疗方法

　　内服：常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2 次，连服7天。

　　外用：念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。也可选用复方康纳乐霜及皮康霜外用。

　　专家提醒：

　　治疗包皮龟头炎一定要避免不规范的治疗和抗生素类药物的滥用，否则引发耐药性后包皮龟头炎将不易被治愈。由包茎及包皮过长所致的包皮龟头炎患者待炎症过后应行包皮包茎环切术或包皮环剥术、韩式包皮美容手术。患者可根据自身具体情况和喜好选择手术方式。