我想问一下怎么确定是不是患有附睾炎或者精索静脉曲张

会引起睾丸精索静脉迂曲扩张呈蚯蚓状，并伴有胀痛不适。您的情况有精索静脉曲张的可能，但不排除其他可能，所以建议您到医院检查确诊，比如睾丸精索彩超等检查，如有问题及时治疗，以免影响到以后的生育。