膀胱损伤的临床诊断步骤

膀胱损伤的临床诊断步骤（四）排泄性泌尿系统造影：如疑有上尿道损伤，可考虑采用以了解肾脏输尿管情况。　 　　膀胱损伤的临床诊断步骤（三）膀胱镜检查：对于膀胱瘘的诊断很有帮助，但当膀胱内有活跃出血或当膀胱不能容纳液体时，不能采用此项检查。
　　膀胱损伤的临床诊断步骤（二）膀胱造影：经导尿管注入碘化钠或空气，摄取前后位及斜位X线片，可以确定膀胱有无破裂，破裂部位及外渗情况。
　　膀胱损伤的临床诊断步骤（一）导尿术：如无尿道损伤，导尿管可顺利放入膀胱，若病人不能排尿，而导出尿液为血尿，应进一步了解是否有膀胱破裂。可保留导尿管进行注入试验，抽出量比注入量明显减少，表示有膀胱破裂。
　　根据外伤史及临床体征诊断并不困难。凡是下腹部受伤或骨盆骨折后，下腹出现疼痛、压痛、肌紧张等征象，除考虑腹腔内脏器损伤外，也要想到膀胱损伤的可能性。当出现尿外渗、尿性腹膜炎或尿瘘时，诊断更加肯定。怀疑膀胱损伤时，应做进一步检查。