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当心输尿管结石损害肾


注意阅读时间,健康用眼! 2012-09-18   中医诊疗网  www.zlnow.com

  结石堵塞会引发肾积水

  前不久,在专科医院里,一位患者因为体内的一颗直径超过4厘米的输尿管结石反复感染而未引起足够重视,以致最后被切除了一个肾脏。专科专家说,这样的病例,医院每年都会碰上好几例。之所以这样,一是结石堵在输尿管里,肾脏积水是个缓慢的过程,一开始,病人不会有特别明显的感觉,另外就是一些人考虑到手术去除结石比较贵,抱着哪天结石自己会排出去的侥幸想法,不主动去治疗。

  据医生介绍,输尿管等尿路结石大致会经历这样一个过程,尿液中的晶体物质浓度上升,呈过饱和状态,结晶析出并在局部聚积,在肾脏中形成结石。一般来讲,如果结石比较大,活动性不强,病人不会觉得有什么不适,但一旦结石到了输尿管,病人会感觉到剧烈的腰部、腹部疼痛。这时,病人就该及时上医院治疗了,否则会影响尿液通过输尿管,引起肾脏积水。

  腰及下腹疼痛明显,应及时诊断

  很多人认为,疼痛厉害说明病情严重,急于治疗;而感觉不明显时往往置之不理。然而实际情况并非如此。

  大多数时候,剧烈肾绞痛由比较小的结石引起。小结石容易活动,从肾脏进入输尿管后在直径6——7毫米的管道内移动,刺激输尿管造成强烈的腰部、腹部,甚至传到睾丸或外阴部疼痛,有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。而大结石不易移动,或者结石长期堵塞在输尿管某处,周围形成息肉包裹住结石,反而没有太剧烈的疼痛。但这些情况常常造成严重的肾积水和肾功能损害。

  临床上多次遇到一些没有症状的患者,当检查发现严重肾积水时,肾脏功能已经丧失,只能切除,甚为可惜。因此,建议定期(每年一次)进行肾脏B超检查,及早发现和及时治疗上尿路结石,避免肾脏损害。

  输尿管结石体外排石较理想

  据结石病专家介绍,并不是所有的输尿管等尿路结石都需要手术。通常,直径在0.5厘米左右的结石可以通过吃药等保守治疗方法排出。直径小于2厘米的结石,可采用被国际医学界广泛认可的“双定位体外震波”无创碎石技术。所谓“碎石”就是利用特殊设备产生冲击波,从体外将结石瞄准击碎,然后随尿液经泌尿系统的管腔排出体外。它具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快、随治随走等优点。对人体组织基本没有损伤。特别适合体弱、年老或不适宜开刀手术的人群。

  但是,任何一项技术都不是万能的,结石直径超过2厘米时,就需要采取另外的方法。传统的开刀手术虽然效果不错,但创伤较大,有发生漏尿和输尿管狭窄等并发症的风险。

  近年来,输尿管镜微创碎石技术得到广泛应用。尤其是配备钬激光的输尿管镜,更是开创了无创伤取石的新领域,是目前最为理想的治疗手段之一。肾脏、输尿管结石发病率较高,肾绞痛发作时看上去也很“恐怖”。医生建议大家在秋季不宜过度饮用啤酒或者同食海鲜,而要注意多饮开水,以保证每天的尿量在1500毫升左右。只要保持良好的生活习惯、定期检查,发生结石采取合适的治疗措施,可以把结石对人体健康的影响降到最低。

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