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睾丸扭转与哪些疾病易混淆


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  有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。

  睾丸扭转容易与哪些疾病混淆?需要与以下几种疾病进行鉴别:

  1.睾丸扭转与急性睾丸炎及附睾炎疾病易混淆 可有睾丸疼痛等症状,伴发热、白细胞增高。多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。

  2.睾丸扭转与嵌顿疝疾病易混淆 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛。腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

  3.睾丸扭转与输尿管结石疾病易混淆 表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会阴部、阴囊,伴恶心、呕吐,但阴囊及其内容物均正常。

  4.睾丸扭转与睾丸附件扭转疾病易混淆 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

  5.睾丸扭转与阴囊血肿疾病易混淆:这类病人主要有明显的外伤史。

  6.睾丸扭转与鞘膜积液疾病易混淆:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。

  7.睾丸扭转与睾丸附睾扭转疾病易混淆:这类疾病一般是青年人多发。

  编辑提醒:如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染相鉴别。

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