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中医对小便不利的认识


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

  人的小便是由膀胱排出体外的,在正常情况下,小便是正常的,不会过频,也不至于小便难出。

  膀胱是一个容器,上面连着三焦,从肺所化生的水通过三焦输送到膀胱,然后由膀胱排出去。膀胱的下口就直接和尿道相连。在这里不谈括约肌等生理名词,只用传统文化的思路来理解。

  膀胱这个容器,也具有热胀冷缩的性质。如果比较热,那么整个膀胱就会膨胀,这样一膨胀,可能就导致把尿道孔给缩小或者压挤的没有孔径了。这样一来,虽然膀胱中有水,但是这个水就很难通过尿道排出体外了,这种小便闭涩不通的情况在中医中叫癃闭。

  如果膀胱比较寒冷,也就是不热,那么就会收缩,周围的组织一收缩,尿道口径就会变大,如果膀胱中有水,就马上泻掉。那么可能会出现小便频数的情况。这种情况的治疗就是要暖下焦,温补肾阳,这样的处方有很多。

  所以膀胱处于正常的状态下,也就是不冷也不热,小便是正常的。如果过热或者过凉都会引起小便不正常。

  在人体下焦,是属于水的,正常的情况应该是清凉,如果膀胱有热了,那么就出现了问题。这个热是哪里来的呢?

  以前讨论过,下焦就和大地层下一样,有水也有火,其中这个火就是和地球内部的地热一致的,这个火叫相火,平常应该收藏在肾中,不会轻易泄露。也就是说地热不能随便泄露,如果泄露就可能引起火山爆发等情况,海底也有火山爆发的,这些在人体上发生那就是疾病了。

  膀胱有热,就和这个相火有直接的关系。就是这个火在肾中收藏的不好,漏出来了。这个火一漏出来,就使膀胱有热,膀胱有热就导致尿道孔缩小或者关闭,然后表现出来的就是小便不利或者干脆就不通。严重的在医院里要用导尿管。

  所以小便不利的根源在于肾中相火的泄露。正常情况下应该收藏在肾中的相火因为意外的原因而泄露了。在人体中负责疏泄功能的是肝。肝主疏泄。正常的疏泄功能是只能疏泄下焦的水,而相火由于收藏的比较好,不会泄露。但是如果这个疏泄功能亢奋了,那么即使相火藏的再严实,也会被搜出来给拉出去。

  疏泄功能的亢奋的原因在哪里呢?刚才讲肝是主疏泄的。正常情况下,肝木由肾水所生,向上走,就象一棵树往上穿过土层往上长。如果这个土层非常坚硬,是个冻土。那么这个肝气就不能顺利的上升,遇到寒湿的脾土受阻了。这样的话肝气就被压迫在脾土下,这种力量越积累越强大,肝气郁积的越多,肝气就越强,疏泄的能力就越大,就是亢奋了。这样就把藏在肾脏中的相火也给疏泄出来了。相火一出来就引起膀胱的热,就形成了小便不利。

  所以这个根源还是在于脾土的湿寒。治疗的原则还是要健脾疏木。方用桂枝苓泽汤。茯苓泽泻泄脾中之湿,桂枝疏木,芍药清木之邪。这样就把不正常的肝气变的正常,肝气一正常,相火就收藏,膀胱自然变的清凉,小便自然通顺。

  或者用真武汤,暖土泻水疏木,这样也达到了同样的目的。

  如果膀胱热的比较厉害,还可以加栀子黄柏清理这个热邪。经过这么一调整,小便自然就正常了。

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