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白血病移植骨髓之后为什么还是会死?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫 芦”,“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...),B有61种(记为B5、B7、B8、B12...),DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合33亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的HLA抗原,中国人也没有。同时,HLA各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。 HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。现在有很多白血病的救助中心也有很多基金会,家庭困难可以试试申请基金会的救助基金,问问这方面的医生他们应该会知道得多些,希望对生病的孩子有所帮助。 中国白血病救助申请表:编号:16 姓 名: 性 别! 年 龄 !出生日期! 民 族! 手 机! 家庭住址! 邮 编: 联系电话 QQ号 电子邮箱 共计花费 患病时间 患病类型 家庭成员!个人及家! 庭成员的! 经济状况! 主要使用药物! 申请救助说明 主要治疗过程:(200字以内,包括治疗的医院和医生的名称) 注:另附医院证明及乡或乡级以上部门出具的证明(如乡政府),可扫描发至邮箱。 请大家真实的填写表格。 请填好表格后发至clrc999@yahoo.com.cn <mailt请填好表格后发至clrc999@yahoo.com.cn>美国国际白血病患者救助中心副总裁:Paul wang (王一平) 电话:001-(626)854-0669 传真:001-(626)854-0698 手机:001-(626)375-3973 邮箱:Ypaulwang@aol.com 中国红十字基金会“救救白血病孩子!——百千万爱心行动”大型公益活动 http://angel.crcf.org.cn/李连杰壹基金中文:北京市朝阳区十里堡甲三号京港城市广场B座写字楼3A 邮编∶100025总机号码:010-65568141传真号码:010-65569441咨询电话:4008100100转"壹基金"www.one-foundation.com cc

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