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二尖瓣周漏轻重分类


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-14   中医诊疗网  www.zlnow.com
3、其他病因:先天性畸形、类风湿及SLE。

  2、二尖瓣瓣环及环下区钙化,多发生于老年人,由于瓣环或环下部分的瓣膜有大量钙化粥样瘤隆起,造成瓣口狭窄。
  (2)根据二尖瓣周漏轻重分类得出以下几种病因1、风湿热:最常见,多见于30~40岁间,2/3为女性,至少2年形成二尖瓣狭窄。单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。基本病变是瓣膜炎症粘连,开放受限,造成狭窄。主动脉瓣可同时受累。
  3、右心受累期:长期肺高压进一步引起肺小动脉及肌肉型小肺动脉内膜及中层增厚,血管腔变窄,更加重肺动脉高压,增加右心室后负荷,产生右心室扩张,肥厚,终至右心衰竭。
  2、左房失代偿期:瓣口面积小于1.5cm(中度狭窄),或〈1.cm(重度狭窄)左房平均压开始升高,肺静脉及肺毛细血管压相继升高,管径扩张,管腔淤血,安静时可无症状,活动时回心血量增加或心动过速使舒张期缩短,从而减少左房血液流过狭窄瓣口的时间及血量时,均可加重肺郁血,发生呼吸困难,肺毛压升高过快,血浆及血细胞渗入肺泡,致急性肺水肿。肺郁血及肺顺应性下降使通气/血流比值下降,肺静脉血氧分压下降,可致反射性肺小动脉收缩,产生肺动脉高压。
  1、左房代偿期:瓣口面积减至1.5-2.O cm2(轻度狭窄)。左房发生代偿性扩张及肥厚以增强收缩力,增加瓣口血流量,从而延缓左房平均压的升高,病人无症状。
  (1)分类正常二尖瓣口面积46 cm2,根据狭窄程度及代偿状态二尖瓣周漏轻重分类分为三期。

  非专业人士都不会懂得二尖瓣轻重分类之说,下面来看一下专业医生是如何对二尖瓣周漏轻重分类的。

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