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不同部位便秘的临床特点


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-30   中医诊疗网  www.zlnow.com
直肠便秘(完全阻塞):腹痛轻微,病畜不断举尾,作排粪姿势,但不见粪便排出。肠音不整。全身症状发展较慢,后期可能继发肠臌胀。直肠检查,在直肠膨大部和狭窄部,可直接摸到阻塞的粪块,呈球形,直肠黏膜水肿、粗糙,常沾有粪渣。   胃状膨大部便秘:多数为不完全阻塞,病情发展较慢,腹痛轻微。少数病例,由于逐渐发展为完全阻塞,而腹痛增重,有时继发肠臌胀或胃扩张。病程通常为3~10天。直肠检查,于体中线右侧,盲肠底的前下方,可以摸到便秘部,如排球大,呈半球形(因前半部不能摸到),表面光滑,一般不太坚硬,随着呼吸而前后移动。
  盲肠便秘和左下结肠便秘(不全阻塞):发病缓慢,病程较长,饮食欲减退,但不废绝。排粪减少,粪球干硬,有的不断排恶臭稀粪,或干稀粪交替,也有排粪停止的。肠音不整,盲肠音或左侧结肠音显著减弱,即使到了病的后期,肠音也不完全消失。腹痛和全身症状较轻。盲肠便秘的病程可达1~4周,且治愈后容易复发。直肠检查,从右腹肷部开始,伸向中间前下方的盲肠,表面凹凸不平,充满稍坚硬的干粪。在左下大结肠便秘时,可于左腹腔中下部摸到便秘的肠段。
  左上大结肠便秘,其症状基本与小结肠和骨盆曲便秘相同。直肠检查,可在耻骨前缘左侧前下方,摸到便秘部呈球形或圆柱形,约两个拳头大的粪球,一般不很坚硬,移动性较小,而且骨盆曲和左下大结肠多有积气和积粪。
  不同部位便秘的临床特点---直肠检查时,小结肠便秘,通常于耻骨前缘的水平线上或体中线的左侧,可摸到呈椭圆形或圆柱形的1~2个拳头大的粪球,比较坚硬,且移动性较大。但在小结肠起始部便秘,或由于继发肠膨胀,小结肠被挤压而移位,以及便秘部沉于腹腔下部时,直肠检查不易摸到,这时可令助手用木杠抬举病驴下腹部,然后用手沿紧张的小结肠肠系膜慢慢寻找,也多可摸到秘结部位。如是骨盆曲便秘,在左腹骨盆前缘,可摸到椭圆形的或马蹄形的大块积粪。
  不同部位便秘的临床特点---小结肠便秘和骨盆曲便秘(完全阻塞):发病较急,呈中等或剧烈的腹痛,口腔干燥,肠音减弱或消失,病初全身症状较轻微,继发肠膨胀后,全身症状增重。
  不同部位便秘的临床特点---小肠便秘(完全阻塞):多于采食中或采食后数小时突然发病。多发生于十二指肠和回肠,空肠较少见。主要症状是腹痛剧烈,口干明显,肠音减弱并很快消失,排粪停止。结膜黄染,全身症状明显,常继发胃扩张。直肠检查,十二指肠便秘,其病部肠管多位于前肠系膜根后方,自右向左,触到手腕粗呈圆柱状或卵圆形结粪块;如系回肠便秘,其病部肠管多位于耻骨前方,由左肾后方斜向右下方,连接于盲肠处,触到圆柱状或卵圆形秘结点,同时还能触到积气的空肠。
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