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便秘与肠套叠如何鉴别?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-29   中医诊疗网  www.zlnow.com

  案例:“我儿子今年3岁了,他每天吃东西很多,但是很少拉大便,三四天拉一次就已经很不错了。前些天,儿子又发生肠套叠了,这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?”

  医院小儿外科主任、主任医师郭晓东说:肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。从理论上讲,任何部位都可发生,但大多发生在小肠末端和大肠起始部位,也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症,好发于4~10个月的婴幼儿,一岁以后一般就很少得这种病。如果肠套叠1~2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动,肠管越套越紧,会发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。

  郭晓东说,引起肠套叠的原因有很多,如饮食不当,造成肠蠕动功能紊乱;反复呼吸道感染,病毒侵犯到肠;腹部受凉,肠道系膜蠕动活跃;患有器质性的疾病,如肠里有息肉、肿瘤等。

  郭晓东说,孩子饭量大、便秘与肠套叠没有必然的联系。

  据有关专家介绍,在发病24小时以内的肠套叠,大多可采用灌肠疗法治疗。方法为在X光透视下,用气体灌肠使套入的肠管退出而复位。这种方法简单,效果较好且安全,还可避免手术的痛苦和并发症。如果病程超过24小时,多半已发生肠管坏死、穿孔,此时往往已失去灌肠治疗时机,只能手术切除坏死的肠管。

  郭晓东说,幼儿一般一天拉一次大便,你孩子3~4天才拉一次大便,这种反复的便秘要查明原因。还有,如果婴幼儿一年以内发生两次以上的肠套叠,也要到医院查明原因。

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