专家：大小“三阳”不能一概而论

第二：乙肝病毒dna低水平复制，肝功能正常或轻度异常，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

第一：dna检测呈阴性，肝功能、b超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60％~70％，目前国内外尚无进一步治疗的方法，一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。

侯金林介绍说，对待“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚———

一般病人包括部分医生以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，“小三阳”病情稳定，传染性小，不影响正常生活，可以不用治疗。但中华医学会感染学分会副主任委员、南方医院侯金林教授指出，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，与“大三阳”患者相比，“小三阳”患者群体年龄偏大（平均大10岁）；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。

“小三阳”真的比“大三阳”轻吗？

文/实习生　林婷

“小三阳需要治疗吗？”“他是乙肝病人，我跟他共餐会传染吗？”，对于人们长期存在的对乙肝的困惑，我国著名肝病专家侯金林教授明确指出：大小“三阳”不能一概而论

受访专家/南方医院肝病中心、感染内科主任　侯金林　教授