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今年71岁,是乙肝大三阳,最近胃胀不排气,脚和腿都肿是不是与肝有关系


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-08   中医诊疗网  www.zlnow.com

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。 六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。 【处方】 1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。 2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。

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