肺结核有关的呼吸系统症状四

胸痛：肺泡无感觉神经，肺实质病变一般不会引起胸痛。当脏层胸膜病变或肺内病变侵犯具有丰富感觉神经末梢的壁层胸膜时则出现深部疼痛。疼痛的感觉因人而异，针刺样、刀割样、烧灼样、酸痛、钝痛或隐痛。受炎症、肿瘤刺激或侵犯时常出现剧痛，急性起病，咳嗽、吸气时加重，摒息时消失或变为钝痛，通常较局限，有时沿肋间放射，局部无压痛或仅轻微压痛，此时应注意与带状疱疹鉴别。患膈肌胸膜炎时因膈肌中央部分受刺激，疼痛常向颈部或肩部放射。而周围部胸膜受刺激时，疼痛则向胸部，腰部或上腹部放射，此时应注意与脊椎、膈下病变鉴别。胸骨后、心前区、颈部或背部疼痛，一般出现于纵隔面胸膜病变或气管、支气管病变，但必须同心绞痛鉴别。突然发作的胸痛伴气急时,要注意除外心肌梗塞、自发性气胸或肺栓塞。缓起的胸部不适、隐痛伴紧缩感或压迫感多见于肺结核引起的反射性疼痛，需与神经肌肉痛鉴别。缓起的胸痛渐渐发展至剧痛时，常见于胸膜或肺的转移性和原发性肿瘤。