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有谁了解肺结核以及治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-04   中医诊疗网  www.zlnow.com

结核首要是由于结核杆菌所引起的慢性呼吸道流行症,首要由呼吸道散布,它可经消化道沾染(如与患者共餐或与患者共用餐具)。
(1)临床展现 肺结核有两类展现:
1)结核中毒症状 午后低热、冷汗、食欲不振、乏力和瘦削等。
2)呼吸道展现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音。
(2)分型 根据肺结核的病理改观和临床展现不同,肺结核可分为以下五型:
1)Ⅰ型(原发型)由首次传染感动引起,类型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎组成原发综合征。本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于小孩。
2)Ⅱ型(血行播散型)症状昭彰,常有高热、大批咯血,若不实时诊疗则后果严重。
3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,平常病情不重,有类型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抗拒低下可酿成"干酪样肺炎",有高热、咯血和肺空泛等展现。
4)Ⅳ型(慢性纤维空泛型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化瓜代呈现。临床上首要展现为屡屡大批咯血、呼吸困难。
5)Ⅴ型(结核性肋膜炎)又分两种:①干性肋膜炎:病侧胸部刺痛,可听到肋膜摩擦音;②分泌性肋膜炎:首要展现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满、呼吸行动削弱或消逝、语颤消逝,叩诊呈浊音或实音,呼吸音昭彰削弱或消逝,X线搜检可提示少量、中等量或大批胸脓积液。
(3)诊疗 肺结核首要是抗结核诊疗,其抗结核诊疗应僵持早期、结合、适量、顺序和全程大纲。
1) 抗结核诊疗 分两种:
第一种标准化疗法:异烟肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18个月;利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6个月;链霉素0.75克,每天1次,肌内打针或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3个月。
第二种短程疗法:前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月。
2)对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入;②高热患者以物理降温为主,必要时可少量运用退热药物(拜见肺炎球菌性肺炎);③大批胸水可实行胸腔穿刺抽液,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消逝逐步减量停用;④大咯血拜见支气管伸展。
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