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壁层腹膜炎


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-04   中医诊疗网  www.zlnow.com
③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。   ②清理腹腔:壁层腹膜炎在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
  (二)手术治疗①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。
  ⑦镇痛:对于诊断已经明确,壁层腹膜炎治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。
  ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,。
  ⑤补充热量与营养:急性壁层腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
  ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。
  ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。
  ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
  (一)非手术治疗方法①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
  治疗治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。
  血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。
  化验及X线检查:
  检查压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。
  腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
  (五)腹部体征:
  (四)感染中毒性休克:
  突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。
  (三)发热:
  此为早期出现的常见症状。
  (二)恶心、呕吐:
  (一)腹痛这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。
  症状急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。
  2、继发性腹膜炎继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
  病因1、原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。
  腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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