性腹膜炎的诊断

                            

                            
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    (一)急性盆腔腹膜炎大多继发于急性输卵管炎，炎症仅局限于盆腔，患者有发热、下腹部持续性疼痛、尿频、尿痛及下坠感。体检时有轻度腹胀，下腹部肌肉强直与压痛；妇科检查的主要体征是剧烈的触痛，子宫体活动度差，输卵管可摸及炎性肿块，尤以右侧明显。

    脓性分泌物涂片检查或培养出革兰氏阴性双球菌即可确诊。 

淋菌性腹膜炎的诊断是由淋病双球菌引起的，性腹膜炎的诊断根据临床表现可分为三类：急性盆腔腹膜炎，急性弥漫性腹膜炎及急性原发性淋菌性腹膜炎。

淋菌性腹膜炎的诊断
    (二)急性弥漫性腹膜炎是由盆腔内陈旧病灶(如输卵管积脓。输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿)破裂后所致。因此，这类患者大多早有长期盆腔感染的病史。当盆腔内陈旧病灶破裂时，患者突然出现剧烈。的腹痛、恶心，呕吐等腹膜刺激症状，并发生虚l脱、休克。
    (三)急性原发性淋菌性腹膜炎淋菌由阴道播散，都发生在未成年女子或年轻妇女，临床表现如同急性弥漫性腹膜炎。