我这是胸膜炎还是腹膜炎啊??

"双助膈角变钝"提示胸膜积液，考虑是局部炎症所致，结合低热盗汗等症状，很可能是肺结核引起的胸膜炎。

合并结核性腹膜炎的可能性也极大，因为你腹部慢性疼痛，腹膜紧张，腹部包块的表现很符合结核性腹膜炎。

如果试验性抗结核治疗有效的话需要坚持正规服用抗结核药物，应该能治愈的，但一定要坚持正规服药。