什么是肛裂

　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

　　所谓嵌塞学说指肛门直肠内因物嵌塞(各种原发病变)，阻碍排便，排便时，导致肛管扩张超过极限，肛管皮肤全层裂开，即形成肛裂。

　　1 假设推理

　　肛门直肠内嵌塞一个物块，物块阻碍大便排出，要排大便，必须用力努挣，外力使肛管口径开大，肛管皮肤撕裂，肛裂形成。

　　如果把内痔核，直肠瘤，肥大的肛乳头，秘结的粪便块看成是直肠内嵌塞的物块，由此同样导致肛裂。

　　换而言之，我们为什么不能把痔核，直肠瘤，肥大肛乳头，秘结的粪块等各种原发病变看成是一种直肠内嵌塞物呢?这就是肛裂病因新概念_嵌塞学说。

　　2 对比与验证 和传统学说比较：

　　(1)肛裂的解剖学说肛门直肠的解剖结构是肛裂易发生于肛门特殊部位的先天条件，而不是肛裂形成的直接因素所在，即没有嵌塞因素就没有形成肛裂的根本原因。

　　(2)外伤学说嵌塞因素是外伤的条件的直接因素，而外伤是“嵌塞因素阻碍排便所造成的结果。

　　(3)肛裂的感染学说感染可继发于肛裂的形成之后，是肛裂 转为慢性的一个条件，也可发于肛裂形成之前是痔疾加重或痔疾转化的条件。

　　(4)内括约肌痉学说慢性炎症刺激内括约肌痉挛，肛管狭窄等因素是肛裂形成后发展变化过程中的病理变化，不是肛裂发生的原因。

　　3 临床验证

　　在临床研究中，笔者通过对肛裂病例，以“嵌塞学说“为基础，以“以通为用”为治则，彻底治疗内痔核、肥大肛乳头、直肠瘤、便秘等各种原发病变-嵌塞因素，均收治愈效果。

　　综上各条，笔者认为，用“嵌塞学说”来概括肛裂的病理因素，来解释肛裂 的发生，指导肛裂的治疗均优于其他几种学说。笔者认为用“嵌塞学说”理论来研究肛裂的形成有较高的学术和临床价值。