大肠癌中医

在大腸癌治療方面，此類錯誤較為明顯，明知其病本為虛，但治療上卻大談"清泄之法"。我們分析可能與以上幾點有關。①因大腸癌散在於中醫的"腸風"、"腸覃"、"髒毒"、"下瘀"之病中，較傳統治療影響較重。②大腸癌臨床症狀典型明顯。如便血、膿血便、裏急後重，甚至發熱、舌苔黃膩，受表像影響，而急功近利，忘卻根本。③受"癌腫"為熱毒之邪，治療宜清熱解毒、清熱泄火的思想誤導。
　　根據大肠癌中医的臨床表現，中醫治療可參考腸中積聚、腸風、鎖肛痔、髒毒及痢疾等病辨證施治。其病大多以本虛標實為特點，本虛多為脾虛胃弱或脾腎兩虛，標實多屬濕熱、瘀毒為患。故治當標本兼顧。我們在大腸癌病理機制的內容中已闡述了脾虛、腎虧、正氣不足，甚至說"陽虛"乃大腸癌病之根本，濕熱、火毒、瘀滯乃病之標，所以治療大腸癌方藥應體現出溫陽益腎、健脾理氣之治本原則，至於清利濕熱、清熱泄火，清熱解毒、活血化瘀，一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法，筆者不敢苟同，故對其方法藥物不予摘示，請參考相關書籍。

　　治法：健脾利濕，解毒抗癌。
　　證候：面色萎黃，食欲不振，體重減輕，腹痛或肛門酸痛，大便呈濃血性粘液，便次頻，便形細或扁，或裏急後重，舌質淡，苔薄膩，脈滑數。
　　1.脾虛濕毒型

大腸癌治療中的大肠癌中医治療是採用辨證與辨病相結合，扶正與祛邪相結合的方法，大腸癌康復成敗的關鍵之一是正確處理好全身與局部的關係及扶正與祛邪的關係，因此大肠癌中医治療過程中大腸癌中藥治療和大腸癌飲食調理要結合起來。（一）辨證分型治療
　　方藥：當歸10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花3g，三棱10g，莪術10g，川楝子10g，延胡索10g，烏藥6g，制軍10g，敗醬草30g，馬齒莧30g，茜草30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g。
　　中醫傳統理論已明確告訴我們，凡積病多體虛，由虛而致積，因積而益虛，二者互為因果關係，虛是根本。腫瘤的治療****，補益****應貫徹治療始終。我們中醫是最講究辨證的，辨證指的是通過表像看本質。辨證辨的是根本，我們很多同仁絕對知道這些基本問題（或理論），但投入實際應用（臨床）時，"辨證"則成了"辨症"，名為辨病的本質，實則停留在表像，未深入進去，而用此指導臨床，療效可知。宣導清泄為治療****的觀點，即屬此類。在臨床上必然受挫。如乳腺癌，一味用清下藥物，反而腫塊增大。正如明代薛已在《薛氏醫案》中記錄："服克伐劑，反大如覆碗，日出清膿，不斂而歿。"著名中醫結合學家于爾辛教授在肝癌病機的探討中，已發現此類問題，他們認為肝癌的"病本"是脾虛，而不是"血瘀"或"熱毒"、"癌毒"，健脾益氣治療肝癌，比活血化瘀、清熱解毒治療肝癌療效要好，而且從生存率、生存期及生存品質比較，差別明顯。我們現在在其他癌腫治療方面亦在重蹈此類錯誤，希望我們同仁認真思索，以益於改進、發展。



　　治法：化瘀攻積，解毒止痛。

　　大腸癌臨床以中晚期居多，常見類型可分為脾虛濕毒型、瘀毒內積型、癌毒氾濫型。

　　上述主證，屬脾氣已虛，癌毒滯腸。多見於中、晚期有潰瘍的腫塊型和以潰瘍為主的潰湯型癌。用太子參、蒼術、薏苡仁、茯苓、山藥益氣健脾利濕，山藥又有保護粘膜之功。馬齒莧、敗醬草、地榆炭、仙鶴草、茜草、槐花炭有涼血止血，解毒抗癌作用。諸藥合之則益氣健脾利濕，涼血止血解毒，以組成抗癌之功。