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肛周脓肿切开引流术


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-08   中医诊疗网  www.zlnow.com
(五)直肠后间隙脓肿切开引流术:在肛门后外侧切开后,用手指在直肠内引导,用止血钳向后、内方分离,进入脓腔,排出脓液。分开止血钳扩大引流口后,置香烟引流。

  (四)骨盆直肠间隙脓肿切开引流术:操作大致与坐骨直肠间隙脓肿切开引流术相同,但切口须偏向肛门后外侧,距肛门缘2.5cm前后方向切开。当止血钳插入坐骨直肠间隙后,用左手示指插入直肠,引导止血钳向深处探入。
  (三)坐骨直肠间隙脓肿切开引流术:在有波动的部位,作一前后直切口或略呈弧形切口。切口尽可能靠近肛门,但又至少离肛门2.5cm,以免损伤肛门括约肌。切开皮肤后,用止血钳钝性分入脓腔,将脓液排出。伸入示指,探查脓腔范围,分开脓腔中纤维间隔,根据脓肿范围,向前后方向扩大切口。
  (二)直肠粘膜下脓肿切开引流术::脓肿位于直肠上部者,不必麻醉;脓肿靠近齿线者,因痛觉敏感,宜用局麻或鞍麻。插入肛门拉钩,发现脓肿后,在脓肿隆起处用尖刃刀刺破粘膜,排尽脓液。再用止血钳纵行钝性扩大切口,清除坏死组织,不放引流。
  手术步骤: (一)肛周皮下脓肿切开引流术:截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口,长度与脓腔大小相当。切开皮肤后,用止血钳钝性分离,进入脓腔,排出脓液。然后,用手指伸入脓腔探测大小,并将脓腔中纤维间隔分开。

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