黄疸型病毒性肝炎

　临床实践证明，对黄疸型病毒性肝炎患者，除卧床休息、注意营养、给予适量的维生素外，以下方法可加速黄疸的消退。 　　①水冲击疗法：黄疸型病毒性肝炎患者体内往往有水的代谢失调，组织内有水分潴留现象。在用汞利尿剂或双氢克尿塞（治疗过程中注意防止低钾）使潴留的水分充分排出，同时让病人另饮水，或输给较大剂量维生素C（一般加入2000～3000mg）的葡萄糖液，以移换排出的水分。如此反复施行，可冲洗瘀积在肝内、血液内及组织内的胆红质，使之由尿排出，从而缩短黄疸期。具体方法是：a. 清晨空腹饮水1500ml，于30～40分钟内饮完，然后肌肉注射 1ml撒利汞，每隔3～4日1次，5～6次为1疗程。b. 输给10%葡萄糖液1000ml，内加维生素C 2000～3000mg和氯化钾1～2g，每日1次（酌给双氢克尿塞促进利尿效果），10～12次为1 疗程。 　　②引流：十二指肠引流，通过利胆排出毒素，有加速黄疸消退的作用。 　　③黄疸型病毒性肝炎中医中药治疗：茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减对黄疸型肝炎有良好效果。方剂中加入利胆（如郁金、姜黄，重用柴胡等）、消炎（二花、丹皮，辨证酌用黄柏、黄连等）、清热解毒（板蓝根等）药物，可以加速黄疸消退。 　　④对胆小管型肝炎，可以应用肾上腺皮质激素。

形成黄疸的原因很复杂,包括病毒、感染、药物中毒、先天性、肝内外胆管梗阻、溶血、新生儿生理性等,其中以肝炎病毒引起的黄疸最为常见。病毒性肝炎所致之黄疸是由于肝细胞变性、坏死、增生及炎性细胞浸润,毛细胆管内皮炎症、胆栓形成等病变,使胆红素由肝脏摄取、转运、结合、排泄等一系列正常代谢发生障碍,不能形成胆汁经胆管、胆囊排入十二指肠逆流入血而导致黄疸。一般而论,肝实质损害越重,黄疸越深。