什么是肝血管瘤，有哪些症状？

    什么叫肝血管瘤？ 
    肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。 
    肝血管瘤一般有多大？ 
    肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径>=10cm者为巨大肝血管瘤。 
    肝血管瘤病理特征如何？ 
    肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤。 

    肝血管瘤要分为哪几型？ 
    根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型： 
    (1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。 
    (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。 
    (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。 
    (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。 
    
    肝血管瘤易合并哪些疾病？ 
    本病可同时合并肝硬化,肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变。 
    肝血管瘤的病因及发病机理如何？ 
    本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种： 
    (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。 
    (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。 
    (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。 
    (4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。 
    (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。 

    肝海绵状血管瘤发病学怎样？ 
    肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。    1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。 

    肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？ 
    有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常。从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管。此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张。另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快。