卡维地洛治疗肝硬化门脉高压优于普萘洛尔

      研究人员指出，两组患者的肾小球滤过率（gfr）无变化，但卡维地洛组患者的利尿剂用量常增加（27%比8%；p=0.07）。2例卡维地洛治疗患者和3例普萘洛尔治疗患者因不良反应而终止治疗。

          结果发现，卡维地洛降低hvpg的程度大于普柰洛尔（–19±2%比–12±2%；p<0.001）。hvpg降低20%或12 mmhg的患者在卡维地洛治疗组中的比例较高（54%比23%；p<0.05）。卡维地洛引起平均动脉压（map）的显著降低（–11±1%比–5±3%；p=0.05）、血浆容量（pv）和体重的显著增加（分别为11±5%和2±1%；p < 0.05），而普萘洛尔无类似作用。

        为此，研究人员比较了长期应用卡维地洛和普萘洛尔降低hvpg的效果和安全性。他们选取51例肝硬化患者随机接受卡维地洛（26例）和普萘洛尔（25例）治疗，分别在基线和11到15周时检测患者的血流动力学指标和肾功能。

        马德里universitario gregorio mara?ón综合医院的rafael ba?ares博士指出，短期应用卡维地洛降低肝硬化患者肝静脉压力阶差（hvpg）的效果优于普萘洛尔，但卡维地洛诱导动脉低血压的作用使其无法长期用于门脉高压患者。

        据西班牙学者报道，卡维地洛降低肝硬化患者门脉压力的效果优于普萘洛尔，但其全身降压作用限制了其在临床上的应用。