高血压与长寿相关知识

     在人类生命的长河中，由于各种不利环境因素的影响以及遗传基因与生俱来的安排，随着时光的流逝，人体的务器官系统都要逐渐老化。对于动脉粥样硬化这类疾病，人们既应控制高脂饮食，坚持适当体力活动．以预防其提前到来，又要看到高龄期后动脉硬化是必然趋势，至少在今天还不能完全避免。因此，中年以后高血压病发病率逐渐上升的趋势，目前尚难完全控制。基于上述长寿老人高血压病的演变规律，高血压病患者只要讲究合理的生活方式，并在医生指导下长期坚持药物治疗，将血压控制在较低水平，就一定可以阻抑高血压病的病程进展．预防心、脑、肾等重要脏器的损害，争取享受天年。

    再次，高龄老人的血压演变也有其独特之处。表现在：第一，血压随年龄增长而缓慢下降。第二，由于血压的缓慢下降，高血压病在长寿老人中有不治自愈倾向。如辛亥革命老人周武彝，92岁时血压值为160/80毫米汞柱，96岁时降至120/70毫米汞柱，其后又活了7年。高血压病的自愈倾向与血压随增龄而下降，可能都是老化的必然结果。例如红细胞减少，血容量降低，心脏收缩力下降，心排血量减少等，这些因素必然导致血压下降。第三，长寿高血压病患者与正常血压者的死亡终年相近．可见高龄老人的高血压病不会影响寿命。

    其次，这些长寿老人中往往并不存在高血压病的主要致病危险因素。例如，超重肥胖是高血压病的首要危险因素，而长寿老人中86％属消瘦体型，没有肥胖体型。此外，高脂、高盐饮食是高血压病的第二位危险因素。长寿老人食物中素多荤少．每曰摄入脂肪量仅38.7—45.1克，食盐量10克左右，都属适当水平。缺少体力活动是高血压病的第三位危险因素．而长寿老人大多一辈子坚持体力活动或体育锻炼，如90高龄后仍然有62.4％的人每日体力活动保持在两小时以上。再加上处世乐观、生活规律、营养适中、戒烟少酒、讲究卫生等合理的生活方式，这些因素的作用推迟了高血压病的发病年龄。据调查，大多数长寿老人是在七八十岁后患上高血压病的，较一般年龄推迟了20年左右。同时．这些因素也减慢了高血压病的病理进展。上述长寿高血压病患者中，属川级以上高血压病者，即收缩压等于或大于180毫米汞柱，和(或)舒张压等于或大于110毫米汞柱者只占34％，大多数病人病程进展缓慢，90高龄时仍属轻、中型高血压病，心、脑、肾等器官尚无或仅有轻度损害，因而有了高血压病还能活过百岁。

    首先，从高血压病类型来看，大部分长寿老人的高血压病属于只有收缩压升高，而舒张压在正常范围内的“纯收缩期高血压病”。这种类型的高血压病是由于主动脉及周围动脉粥样硬化，使心脏射血时动脉系统内骤增的血容量得不到缓冲，从而迫使收缩压增高的缘故。衰老是导致动脉粥样硬化的最重要原因，因为随着年龄增长，主动脉和周围动脉的弹力层发生钙质沉着，使血管弹性减弱，硬度增加，血管内膜增厚。加上长年累月的类脂质在内膜上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化。上述寿星均年愈九旬．已接近最高自然寿限，正如橡皮管久用变硬一样，普遍发生动脉粥样硬化，因此高血压病患病率特别高，应该说这既是病理性也是生理性老化的必然结果。

 我们曾对344名90—109岁的寿星进行血压检测，结果发现高血压病患病率高达64.9%，大大超出人们的想象。为什么长寿老人的高血压病患病率这么高？患了高血压病，为什么还能长寿呢？