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哪些原因会引发心肌梗塞


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-24   中医诊疗网  www.zlnow.com
心肌梗塞病人出院回家后应该注意事项

心肌梗塞病人在医院治疗恢复后回家,应该巩固疗效,预防
梗塞的再发生。因此,除了遵照医生嘱咐,服用有关药物,定期
去医院检查外,在日常生活起居等方面,尤应注意下列事项。

一天的生活安排要得当,适当的活动以不感到劳累为度。如
散步,做一些轻微的体育活动,要量力而行,循序渐进,要征得
医生的同意,结合自己活动后的感觉来调节掌握。

饮食要节制,不要吃得太饱。多吃新鲜蔬菜,多吃含维生素
的食物。要保证大便通畅,最好养成定时大便,以免大便秘结,
在便时因用力过猛而诱发疾病。

要掌握好自己的情绪,控制感情,不要过于激动,要尽量回
避一些对自己影响很大的刺激。如对球赛胜负过于关切的病人,
不宜观看关键性的电视转播。对此,本人和家属都应酌情掌握。

在发生感染的情况下,也易诱发心肌梗塞。因此在冬春季要
预防呼吸道感染;夏秋季注意预防胃肠道传染病。

当有心前区不适,或心力衰竭等症状,应及时就医,不要耽


适度锻炼有利于防止心肌梗塞

长期的实践经验表明,血凝块堵塞供应心脏营养的主要渠道
——冠状动脉,是引起急性心肌梗塞的缘由之一。近年来.美国
医生的研究证实,从事体育锻炼可防止这种血凝块的形成,从而
减少急性心肌梗塞的发生。

他们首先用阻断静脉血流方法,人为地在血管中造成一个血
凝块,然后继续让其锻炼,包括徒手操、走路和骑车等,10周后
测得的结果显示,血管内壁释放出的一种称之为纤维蛋白溶酶原
活化剂蛋白质的数量大大增加。已知纤维蛋白溶酶可溶解纤维蛋
白,因后者是构成血液凝块的主要成分,从而破坏了血凝块的形
成。

学者们乐观地认为,这可能成为降低急性心肌梗塞的“重要
机制”。同时强调指出,只要持之以恒地进行各种类型的适度的
体育锻炼,甚至仅限于走路、体操或骑车,也可以显著地阻止血
液中出现危险的血块,这一效应不但降低了急性心肌梗塞的发生
,而且还可使人少患中风。

患过心肌梗塞的人不宜长跑

迄今,长跑锻炼已成为一项老幼皆喜,减肥健身的有益运动
,但由于它可引起心跳显著加快,促使心脏氧耗量增加,因此对
于患过心肌梗塞的人,是不适宜的。

早在50年代,生理学家即指出,心脏维持正常的功能,必须
有足够量的血氧供应。此后有人又发现,心肌纤维从血液中摄取
的氧竟达65—75%,相形之下,身体其它组织则只摄取其中的10
—15%的氧,可见心脏对氧的依赖性颇大。急性心肌梗塞的产生
,即是由于供应心脏血氧的主要渠道一一冠状动脉发生粥样硬化
或痉挛,造成血管腔的堵塞,使相应部位的心肌血氧来源骤然中
断造成的。如果这种状态持续30分钟至 l小时,仍得不到缓解,
不可避免的要出现心肌坏死。

发病后,通过充分地休息,合理地医疗,80—90%的患者可
以安然度过危险期,大约需2—6周的时间,受损害的心肌便会结
疤告愈。但患过心肌梗塞的病人,依然留有一些“悬而未决”的
问题,如血管硬化的存在;心脏收缩力的减弱;代之心肌的疤痕
组织引起心脏收缩不协调等,甚至病后的心脏依赖氧和对缺氧的
敏感均有过之而无不及。所以应尽量避免任何能够增加心脏负担
的外加因素,减少心肌氧耗量(适当地限制体力活动或服用药物等
),以保护心脏功能,防止病情恶化。

如前所述,心率的增快,是招致心肌氧耗量增加,心肌血氧
供需失衡的重要原因。为此,心肌梗塞恢复后的病人,贸然从事
长跑锻炼,有可能使心绞痛发作,甚至发生突如其来的意外。

当然,患过心肌梗塞的人,也无需因噎废食,心有余悸,全
然休息的消极做法。岂知,后者同样不利于心脏功能的改善。合
理的锻炼选择是,以不明显增加心率的项目为宜,如散步、打太
极拳、做气功等,并要注意限制饮食,以弥补因活动量减少而导
致身体发胖。

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