外伤如何导致股骨头坏死

导致股骨头坏死的病因非常复杂，如外伤、药物、酒精刺激等等，由于其涉及到发病机理不清的问题，难以进行系统分类，十分复杂。而在以上各种原因中，外伤是导致股骨头坏死的主要原因之一。那么外伤究竟是如何导致股骨头坏死的呢?

股骨头坏死由外伤导致的主要的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。

除此之外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。主要有两种类型：创伤性和非创伤性。创伤性是指由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的支血管损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。非创伤性主要有以下三种情况：长期或大量应用糖皮质激素占43%；酒精中毒；减压病，如潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

外伤是导致股骨头坏死的病因之一，而其往往是由于不小心所致，因此，股骨头坏死疾病饮食专家提醒患者，为了减少疾病的发生，在日常生活中必须多多加以注意合理饮食，保护自身，减少意外发生的概率。