类风湿性关节炎症状是什么？怎么做到较好的预防？

　任何病情都是越早发现，越早治疗，那么效果就越好。江医师提醒患者，晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
　　另外同康骨科专家也提醒广大亚健康群体，如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年人，应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。
　　重庆同康骨科医院资深专家研究中医百年治疗方法，历经数年，结合中外先进技术探索出一套治疗关节炎病变的良好治疗方案。 医院专家组采用独特的中西医结合的针刀治疗，再加以针灸、微波、手法等物理治疗，标本兼顾。并且对每个患者自身素质制定不同医疗方案，提高患者免疫功能，对类风湿关节炎患者缓解疼痛，改善关节功能，有良好的效果。现已有多名患者体验了同康骨科的“五步平衡疗法”，不仅在短期缓解疼痛，由于治疗力求治病除根，在治疗后几年，经过医院专门的跟踪治疗调访，这些患者基本恢复良好，方便了他们了日常生活，给这些被类风湿困扰多年的患者带来了福音。
　　1.疼痛伴发热，你可能患了感染性关节炎。
　　2.无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正体验着类风湿关节炎发作。
　　3.经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
　　4.小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。　
　　一、类风湿性关节炎的诊断标准
　　目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
　　（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
　　（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
　　（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；
　　（4）对称性关节肿，至少6周；
　　（5）有皮下结节；
　　（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
　　（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。
　　凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。
　　二、病变活动分期
　　①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过50mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴定度较高。
　　②亚急性活动期：关节处晨僵，肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。
　　③慢性迁延期：关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节强硬或畸形，血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。
　　④稳定期：关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功障。
　　三、病情进展分期（亦即放射诊断分期）
　　①关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松；
　　②关节间隙变窄，模糊，骨质疏松明显；
　　③除骨质疏松外，尚有明显的软骨和骨质的破坏，关节畸形如半脱位，尺侧偏斜；
　　④同第3期加骨性强直。
　　四、功能活动分级：
　　Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。
　　Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。
　　Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。
　　Ⅳ级：生活不能自理或卧床。
　　五、病变关节主要症状、体征分级方法：
　　O级：无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。
　　I级：不活动时无，活动时有轻度疼痛；压迫时病人诉有疼痛；关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部；晨僵时间在1小时之内。
　　II级：不活动时亦疼痛，活动时疼痛加重；压迫时不仅诉痛，尚有畏惧表情或缩回该关节；肿胀明显与骨突出部相平，软组织凹陷消失；晨僵时间在1-2小时之内。
　　III级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限；病人拒绝医生作压痛检查；关节高度肿胀并高出附近的骨突出部；晨僵时间大于2小时。
　　六、类风湿性关节炎的影像学说：
　　骨骼和软骨的侵蚀是类风湿性关节炎的特点，关节侵蚀可很早出现，并且在早期进展最快。有人曾对147 例病程小于1 年的类风湿性关节炎患者进行了2～3 年的随访，以手和足的X 线片作为监测指标，发现随访的第1 年骨骼损伤进展最快。另一组包括128 例早期RA 患者(病程＜1 年)的观察显示，影像学上疾病的进展与首次就诊时关节的损坏程度呈正相关，即早期出现骨侵蚀者进展较快。MRI 已被用于评价预后。有观察结果显示，MRI 测出的某一关节的滑膜体积与该关节骨骼破坏的进展程度成正比。但是，可否用单个关节的结果推测全身关节的受累情况仍有待更多的临床资料。

临床诊断　　晚期类风湿病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有困难。目前，对于类风湿性关节炎的诊断，各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准。现介绍如下：

　　(1)晨僵。

　　(2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。

　　(3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。

　　(4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。

　　(5)对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称)，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

　　(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。

　　(7)标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

　　(8)类风湿因子阳性。

　　(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。