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风湿性关节炎算工伤吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2014-02-20   中医诊疗网  www.zlnow.com
一、什么是新型农村合作医疗制度? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 二、参加新型农村合作医疗基本条件有哪些? 嫩江县辖区内居住的具有嫩江县农业户口的农村居民;外出打工、经商、上学的具有嫩江县农业户口的人员,农村外来常住人口。 三、新型农村合作医疗基金筹集标准是什么? 农民以户口簿为准,以户为单位缴费,每人每年交20元;中央财政补助40元;省财政补助34元;县财政补助6元。 四、五保户、特困户、重点优抚对象怎么缴纳参合费? 凡是民政局在册的农村五保户、特困户、优抚对象的参合费由民政局负责统一缴纳。 五、何时缴纳参合费? 全县统一在每年的11月1日开始收缴下一年度参合费,至12月31日止。 六、新型农村合作医疗基金是怎样使用的? 中央财政和省、县的补贴基金计80元中的70元用于大病(住院)费用报销。参合农民缴费的20元中的10元用于以户为单位建立的个人门诊家庭帐户,另外10元与政府补助中的10元合计20元用于参合农民的门诊慢病报销。 七、参加了新型农村合作医疗的农民从何时起享受新型农村合作医疗报销待遇? 在规定的时间内缴纳参合费后,参合农民自参合年度的1月1日开始,至12月31日止,可以享受新型农村合作医疗报销待遇,中途不能退出与转让、转借。 八、参加商业保险还能享受新型农村合作医疗吗? 能。如:参加商业保险或在校学生保险的人员,若参加了合作医疗,经审核符合报销条件者,同意使用收据复印件报销,但必须由第一报销单位在复印件上加盖财务印章,并注明联系电话、保险单或理赔单的编码(复印件必须清楚)。 九、参合人员参加城镇职工基本医疗保险后,还能享受合作医疗待遇吗? 不能。如果参合人员在保障期内,参加了城镇职工医疗保险,其不能继续享受合作医疗待遇。 十、合作医疗年度报销终止日期是何时? 12月31日为结算周期的终止日期。超过终止日期一个月未报销者,视为自动放弃报销。 十一、门诊家庭帐户资金如何使用? 门诊家庭帐户资金只能用在本村定点卫生所和卫生院的门诊药费的报销。参合农民在本村定点卫生所(室)、卫生院门诊就诊时,必须持合作医疗证在村卫生所(室)、卫生院门诊免费就诊、取药,额度为参合农民个人门诊家庭账户资金,用完为止。所发生的医药费用由村卫生所(室)或卫生院先垫付村。如本年度没有用家庭帐户基金或有节余的,可以结转下一年使用,但不能顶替下一年的个人缴费。 十二、门诊慢病医药费如何报销? 1、报销范围:经县级慢病专家组确定高血压糖尿病冠心病、脑卒中、肺心病、慢性阻塞性肺部疾病、风湿心脏病、老年性痴呆、风湿性关节炎类风湿性关节炎、尿毒症透析治疗、哮喘等12种慢性病暂为嫩江县门诊慢病报销范围。 2、报销标准:设起付线300元,报销比例50%,报销封顶线是2000元。 3、报销程序:12种门诊慢病患者需经三名门诊慢病专家(中医治疗门诊慢病的可以由二名中医专家)同时确诊并在诊断书上签字盖章方可确认为慢病患者,由确诊的三位专家分别给出一套治疗方案,患者用专家确诊的材料到本乡镇卫生院建立健康档案,卫生院报县合管办备案后,患者可以在本村定点卫生所、卫生院门诊、县级定点医院门诊按照其中一位专家给出的治疗方案进行治疗,三位专家的治疗方案可以轮流使用,但必须保存好医药费收据和相关材料,11月30日前将门诊手册、门诊医药费收据、身份证和合作医疗证的复印件报到卫生院,由卫生院在12月5日前统一报县合管办审批,县财政局直接将报销的医药费划拔到卫生院,患者持合作医疗证到卫生院取钱。过期视为自动放弃报销。十三、大病(住院)医药费用如何报销? 1、报销标准:在乡镇卫生院住院治疗的,医药费报销不设起付线,按住院医药费应报销部分的70%报销;在县级定点医院住院治疗的,起付线为100元,按住院医药费应报销部分的50%报销;外出转诊的,起付线为500元,按住院医药费应报销部分的30%报销,目录外药品费用按10%报销(县

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