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创伤性骨髓炎能治好么


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-27   中医诊疗网  www.zlnow.com

可以治好,不能喝酒。戒口没什么特别要求,少食刺激性的东西就行了。创伤性骨骼炎属慢性骨骼炎的一种。
大多数慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力较强,也可能从一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化脓性金黄色葡萄球菌为主。有慢性窦道者、常有多种细菌混合感染。
本病好发小儿长管骨干骺端。多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。部分病人在窦道附近皮肤由于长期受分泌物刺激、久之可能产生鳞状上皮癌。全身器官也可因长期消耗而产生淀粉样变。本病主要以手术治疗为主。通过手术清除死骨、消灭死腔、切除窦道娄管达到愈合。仍有部份治疗后可出现肢体功能畸形障碍者或因恶变截肢术后致残者。因此关键在急性期治疗。
一、用药原则
  1.门诊就诊病人、抗生素多用口服或肌注和其他辅助药为主。
2.住院手术病人,以静滴+肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周,同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。
3.急性发作期病人须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。
4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。
二、疗效评价
  1.治愈:症状体征消失,窦道已闭合、X线片显示无死骨存留。
2.好转:症状体征好转、窦道闭合或无明显分泌物、X线片显示无明显死骨。
3.未愈:症状体征无改善、窦道未愈合,X线片显示仍有少量死骨者。

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