骨髓炎的发病原因是什么?

骨的急、慢性感染和继发骨破坏为病变的骨科常见病，是由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。

　　常见的急性骨髓炎是由溶血性金黄色葡萄球菌引起，其次为乙型链球菌。慢性骨髓炎多为急性转变而来。

　　既然为感染性疾病，就存在感染途径：1.身体其他部位化脓性病灶细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎;2.开放骨折发生感染，称创伤后骨髓炎，即为开放伤口细菌直接侵犯骨骼所致;3.邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起骨髓炎，小腿慢性溃疡引起胫骨骨髓炎，称外来性骨髓炎。

　　临床上可分为以下五大类：
　　1、硬化性骨髓炎
　　2、急性血源性骨髓炎
　　3、慢性化脓性骨髓炎
　　4、外伤性化脓性骨髓炎
　　5、医源性骨髓炎
　　骨髓炎的主要感染途径有以下三种：
　　（1）血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。据我们治疗中观察，这种类型的骨髓炎约占51%。
　　（2）创伤性感染：如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。临床上称为创伤性骨髓炎，约占33.3%。
　　（3）蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指（趾）端感染引起的指（趾）骨髓炎。临床上称为感染性骨髓炎，约占15%。