骨髓炎的治疗

　　在骨髓炎的治疗方法上，我们以祖国医学辨证施治的理论为指导思想，采用中医药为主配合西医对症治疗的方法，以去伪存精、取长补短的原则，对多种骨髓炎都可采取非手术疗法，内服中 西药物，不拘泥于一方药，也不偏颇于某种 倾向，而是按照患者的实际病情发展情况，研究、筛选、总结出一整套治疗方案。根据临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况，采用清热解毒、活血化瘀、托里排脓、补益气血的方法辨证施治。我们通过多年的临床实践，研制出具有软坚散结、祛腐生肌的76-1、骨康等中成药，对各娄型骨髓炎均有显著的疗效。76-1可长期内服，骨康散尤其适用于骨髓炎后期，脓水不止，日久不愈者，有显著疗效。外治以贴敷膏、散、丹剂及手术等方法，根据局部伤口病变的不同阶段选用"新三仙丹"、祛腐拔毒散破坏窦道;祛腐生肌散生肌长肉;祛腐生肌收口散生肌收口等。局部与全身兼顾，治标与治本结合，内治与外治并举，祛邪与扶正兼施。

　　中医治法

　　清热解毒，活血化瘀。对慢性骨髓炎, 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除，但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合．先激活破骨细胞因子，溶解死骨、消除死腔．改变钙化区骨组织及软组织病变．而后加快成骨细胞因子增长，修复病变组织，达到伤口和窦道愈合．

　　中医验方

　　【方名】升葛二虫汤。

　　【组成】升麻30克，干葛30克，生山楂30克，当归30克，僵蚕15克，蝉蜕15克，生甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】赵祚忠方。

　　【方名】内服方

　　【组成】川芎、当归、白芍、党参、白术、获苓各15克，熟地、金银花炭各25克，赤芍、甘草各10克．鸡血藤、石斛、丹参各40克．生地炭20克．补骨脂30克，

　　【用法】水煎服，每日1剂。

　　手术治疗

　　（1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

　　（2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　（3）死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

　　（4）消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

　　（5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　（6）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

　　（7）病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。

　　（8）应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。