红斑狼疮和再生障碍性贫血

红斑狼疮的临床特点
红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹。那么为什么称为红斑狼疮呢？大家知道，狼与狼打架的时候，常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部，把对方的面部咬得血淋淋后，形成了大片的红色疤痕。医学家们发现，患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似，就形象地把这个病称之为红斑狼疮，而且这个名称一直沿用至今。世人看到“狼”字，就产生了一种恐惧感，认为这种病的发病与狼有关，其实一点关系也没有，只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了。就像丝虫病病人的两腿肿胀，称“象皮腿”，一些人胸廓发育不良，称为“鸡胸”一样，其实这些名称与象、鸡一点关系都没有。
再生障碍性贫血特点
（1） 患再障后各种血细胞都会下降到正常范围以下的程度。一般的下降急慢性再障的共同特点为：全色细胞减少，淋巴增多，淋巴细胞在70%以上的易患急性再障、易发烧、易出血。
（2） 患再障后不造血，血色素在6g以下的以输血为主。输血的多少与病情的轻重转变有关。
（3） 患急慢性再障后没有根治的最怕感冒发烧、暴怒生气、自然腹泻、劳累过渡、出血。每遇到这六种情况的其中一种，各种血细胞即会下降。最怕的为感冒、发烧。下降容易、再生很难。
（4） 没根治的再障结婚后会加重，另外急慢性再障即不遗传又不传染也不影响生育
再生障碍性贫血简称再障,是有多种病因引起骨髓造血组织明显减少,骨髓造血功能衰竭的综合征.典型表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少,是一种常见的造血系统疾病.发病率为1.87/10万人口,患者以青壮年居多,男性多于女性.
形成再障的病因多为接触某些药物及化学物质,各种电离辐射,如:X线,放射性核素或某些感染等均能使人体发生骨髓抑制,导致再障的形成.
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.

红斑狼疮：氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。 糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。 用法有两种，一是小剂量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量，开始时即用10－15mg/d维持。减量中出现病情反跳，则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时，1000mg/d静脉滴注，3日后减半，而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效，其副作用如高血压，易感染等应予以重视。免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用。

中医治疗：肾阴虚型方用鸡血藤益精汤：女贞子100g，墨旱莲100g，制首乌30g，阿胶9g，生地60g，枸杞子9g，菟丝子12g，补骨脂6g，丹参24g，鸡血藤30g，生黄芪30g，当归6g。 肾阳虚型用鸡血藤拯阳汤：鸡血藤100g，生黄芪60g，红参3g，补骨脂12g，菟丝子18g，葫芦巴6g，制首乌24g，枸杞子9g，女贞子30g，墨旱莲30g，紫河车6g，当归12g。 用法：每日1剂，3个月为1个疗程。治疗中患者的阴虚和阳虚发生变化，方剂随之调整。小于8岁患儿，60g以上药量均减半。

西医治疗：肾阳虚型雄激素治疗：丙酸睾丸酮2mg/kg，隔日1次肌肉注射；或康力龙片4mg/日，分2次服。肾阴虚患者开始不用雄激素，经服中药1～2个疗程后部分转为肾阳虚即加用雄激素。其它西药一律不用。3个月为1个疗程。以上治疗共3～14个疗程。从结果分析，疗效与治疗前病程有关，表明早期诊断、早期治疗的重要性，应坚持长期治疗。雄激素加用鸡血藤拯阳汤对肾阳虚患者疗效较显著，并可减少雄激素的用量、男性化、肝损害及对生长加快骨成熟的副作用，也可避免复发。中医学认为本病与肾的关系最为密切，方中女贞子、墨旱莲、制首乌、紫河车均是滋肾用药；补骨脂、葫芦巴是补肾阳药。鸡血藤、丹参有活血化瘀、改善骨髓微循环，加强补肾药物功效，实验研究证明还有抑制抗体形成，调节抑制性T细胞和辅助性T细胞平衡，使血小板增多，组方中加黄芪、当归可有益气、补气、生血、帅血之功，加强活血化瘀药物功效。