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黄斑变性的诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2014-12-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
黄斑变性的诊断---诊断与鉴别诊断本病尚需与显性进行性中央窝营养不良症(dominant progressive foveal dystrophy)鉴别。后者与本病的主要相异处:①非常少见;②在中心视力开始下降的同时,黄斑部已可见到散在的下班膜疣及色素斑,且进展较迅速;③病者常有氨基酸尿。   黄斑变性的诊断---病程晚期,在黄斑部能见到陷于硬化、萎缩的脉络膜血管,并有形态不规则的色素斑。本病视功能方面的改变,中心视力在初期即有明显下降,已如前述;进行期及晚期则高度不良。患者无夜盲而有程度不等的昼盲现象。视野检查在初期已可发现中心比较暗点,进行期后,有与萎缩区大小相应的中心比较暗点。周边视野一般无改变。
  进行期最早的眼底改变是中心窝反光消失,继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点,并逐渐形成一个横椭园形境界清楚的萎缩区,萎缩区周围又出现黄色斑点,萎缩区又扩大,如此非常缓慢而又不断地发展,可侵及整个后极部。
  黄斑变性的诊断---初期眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视或癔病。
  该病分初期、进行期、晚期的三个阶段。

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