MEN患者甲状旁腺功能亢进症的临床表现

为了总结多发性内分泌腺瘤病(men)中的甲状旁腺功能亢进症(mhpt)其临床特点，回顾性分析了36例men中16例mhpt的临床表现,并与210例散发性原发性甲状旁腺功能亢进症(shpt)进行比较。发现mhpt的临床表现包括骨骼病变、泌尿系结石、胃肠道症状、多饮多尿。mhpt组骨骼系统症状及多饮多尿的发生率显著低于shpt组。两组间血清总钙和游离钙水平差异无显著性,mhpt组血磷水平降低不如shpt组明显。mhpt组中血碱性磷酸酶(alp)和pth水平的增高不如shpt组明显,alp水平中位数分别为97 iu/l、550 iu/l(p＜0.001＝,pth增高倍数中位数分别为3.51、9.98倍。mhpt组患者中甲状旁腺增生比例显著高于shpt组(62.5% vs 16.2%),且多个腺体受累患者比例显著高于shpt组(43.8% vs 7.6%)。可见与shpt组患者相比,mhpt组患者的骨骼改变发生较少、较轻,高pth、高alp和低磷血症的程度较轻,症状较隐匿,应引起重视;mhpt累及多个甲状旁腺腺体和增生者较多。