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甲状旁腺 功能减退


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-01   中医诊疗网  www.zlnow.com
维生素D与钙剂的剂量可相互调节增加维生素D剂量可加速肠道钙吸收钙剂可相应减少;增加钙剂也可增加肠道钙吸收可相应减少维生素D的补充一般希望将血清钙保持在-mmol/L)之间一我国方面可防止手足抽搐发作另一方面权威使尿钙不至过高以免增加肾脏负荷甚至引起尿路结石。

  轻症甲状旁腺 功能减退患者经补充钙与限制磷的导师治疗后血清钙可基本保持正常症状控制较重患者则须家用维生素D制剂但在甲状旁腺功能减退症患者者由于PTH缺乏肾脏使(H)D转变为(OH)D的Iα羟化酶活性低所以这些患者对维生素D的需要量较大在擅长治疗过程中容易引起高钙血症应定期复查血清钙。
  甲状旁腺 功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙-g或乳酸-g分次口服氯化钙容易吸收但对胃由此及刺激作用碳酸钙含钙量虽较多(约占%)但长期国外服用后可引起硷中毒从而加重低钙血症不宜多用如以元素钙为标准则每日约而-g(葡萄糖酸钙按重量含钙%乳酸钙含钙%)孕妇乳母适量增加小儿也需多些血钙升高后磷肾阔相应降低尿磷排出增加血磷随之下降常不需降低血磷的药物饮食中应适当制含磷高的食物如乳制品与肉类。
  甲状旁腺 功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组国外临床症群表已经现为神经肌肉兴奋性增高低钙血症高磷血症与血清PTH减少或不能测得本症也可由于靶细胞对PTH反应缺陷所致称为假性甲状旁腺功能减退症。

  罕见。多继发于甲状腺全切除术或甲状旁腺切除术后,或为损伤所致。罕见的为先天性甲状旁腺 功能减退。据Bronsky(1968)观察妊娠后该症有缓解倾向许多报道指出:妊娠期予大剂量的钙和维生素D(10~20万U/d)可明显地改善母儿预后和减少并发症。

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