亚急性甲状腺炎中药

　　亚急性甲状腺炎近年来发病率有明显上升趋势。本病若不积极正确治疗，可导致永久性甲状腺功能减退。对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主，复发率高，副作用大，永久性甲减发生率高。中药在抗病毒方面具有一定的优势，而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性。

　　1.　　亚甲炎一般有上感史，发热，咽痛，甲状腺疼痛，中医责之外感风热。颈部两侧结节对称，疼痛，触痛明显，向枕部及耳后放射，伴发热恶风，口干咽痛，声音嘶哑吞咽困难，心悸汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治则：疏风散热，解表透邪。方药：牛蒡解肌汤加减(牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀子、丹皮、玄参、石斛、夏枯草)。颈前肿块加土贝母、生牡蛎、软坚散结。咽痛声嘶加桔梗、射干、蝉衣、胖大海，解毒利咽。心悸汗出加黄芪、麦冬、五味子。

　　2.　　若肝郁胃热，郁热互结则颈前两侧肿块对称，质地较硬，压痛明显，伴有烦躁易怒，胸闷不适，恶热喜凉，口苦口渴，舌暗红，苔黄厚，脉弦细或弦涩。治则：疏肝清热，凉血活血。方药：柴胡清肝汤加减(柴胡、黄芩、生地、当归、白芍、川芎、山栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草)颈前结节较硬加三棱莪术、穿山甲、酒丹参活血软坚。夏枯草、生牡蛎软坚散结。烦躁易怒加龙胆草清泻肝火。胸闷不适加郁金、川楝子、瓜蒌宽胸理气。口渴口苦加石膏、知母清泄胃热。

　　3　　若脾阳不振，痰湿内阻则颈前结节质地较硬皮色不变，胸闷呕恶，脘腹胀满，神疲嗜睡，畏寒喜暖，周身浮肿，舌淡苔白体胖有齿痕，脉沉细。治则：温运脾阳，燥湿化痰。方药：附子理中丸和平胃散(附子、党参、干姜、白术、苍术、陈皮、厚朴、炙甘草)脘腹胀满加枳实、槟榔行气消胀。浮肿加大腹皮、泽泻、茯苓利水消肿。成药有龙胆泻肝丸，六神丸等。