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如何照顾精神分裂患者


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
最后,精神分裂病患的安置与复健,应由医疗人员、家属、与病人三者合作完成,缺一不可。另外,家属在照顾病患的过程中,势必尝尽各种艰辛的滋味;许多家属 奋不顾身地照料病患,却没想到自己也需要得到支持与肯定。倘若家属在照顾病人的过程中,遇到任何困难或挫折,可随时向医院的精神科医师、社工师、或心理师 寻求专业或情绪上的支持与援助。家属也可以透过医院所举办的家属座谈会来认识其它家属,互相支持鼓励,形成稳固的社会资源网络。毕竟,一个人要先把自己照 顾好,才有余力再去照顾别人。   此处的接纳,并不代表纵容。为 了鼓励病人表现出较多的适应性行为并减少不适应性行为,家属可与病人共同订立行为约定,规范哪些行为是「适应性行为」(如与人互动、协助家务等),可加以 鼓励,哪些行为是不适应性行为(如随意大小便、喧闹、乱打电话骚扰别人等),应加以警惕。再者,为鼓励病人循序渐进地进入社会,以减少心理障碍,家属 可以让病人在谋职之前,先经历医疗机构的日间留院病房、小区复健中心、或私人复健机构 (如台北县的心桥工作坊等),待适应之后,再投入职场与社会环境中。家属也可以将家中许多压力较小的家事 (如扫地、清洗厕所等),委由病患处理,让病患自觉对家里有贡献,以提升其自信心与自我效能感。
  针对这些心理问题,家属在一开始时,应尽量减少病人的心理负担,同时也不要对病人有太高的期望;随着病人功能的慢慢好转,家属才渐渐提高期望;倘若病人不 断比较自己在病前与病后功能之差异,而心生挫折,家属可鼓励病人改变比较的基准,比较刚发病时和目前康复状况的差异,以营造进步的感觉。其次,病人的病况 好转,不见得代表病人的症状完全消失,倘若病人有残存的症状出现,家属不宜大加指责,而应以较宽容的态度来接纳病人的病情。
  精神分裂病患者 的挫折因应能力通常较正常人差,因此在面对较大的生活压力时,便可能造成恶化,因而不能承担太大的工作任务。正因如此,许多精神分裂病患者对自己缺乏自信,认为自己没有价值,对家人不仅没有贡献反而拖累家人。另有许多病患生活懒散,镇日在家中闲晃睡觉,过着离群索居的生活。还有些病患害怕面对世人的眼 光,而不敢重新面对社会。更有些病患期望自己的心智功能能够回复到病前的水平,结果发现事与愿违,而造成更大的挫折感。
  如何照顾精神分裂患者(三)疏处情绪,提供支持。
  针对第三点,家属可向病人解释:精神分裂病是一种疾病,就像心脏病、高血压、或糖尿病一样,患者必须按时服药才能维持身体健康;同理,精神分裂病的患者也必须按时服药才能维持心理健康。这种模拟的建议方式,通常对病人很有说服力。
  针对第二点,通常每天必须服用的是口服药,若对病人不太方便,可建议医师改用长效针剂,每隔几周施打一次,便可同样达到治疗效果。
  针对第一点,家属可协同病人向医生 反应副作用的问题,一起讨论是否换药或是否加开解药之问题,目前精神科有许多解药可用来处理副作用之问题,以减缓病人因服药所造成的不适。
  第三、吃药象征病人的角色。这些原因并非无法解决。
  第二、每日服药太麻烦;
  第一、许多药物可能会产生副作用 (如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、颤抖等);
  目前对精神分裂病的治疗,已发展出许多有效的抗精神病剂。为防止症状再度恶化,许多病患必需长期服药。然而,许多精神分裂症患者常会拒绝吃药,究其原因,可 能有下列几点。
  如何照顾精神分裂患者(二)配合医嘱,充分沟通。
  精神分裂病的患者在发病或复发初期,常有许多前兆显现在日常生活中,这些前兆在前面已有提及;身为家属,应提高警觉,一发现征兆,立即送医治疗,以免错过治疗时机。
  如何照顾精神分裂患者(一)一有前兆,马上治疗。
  精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。身为精神分裂病患者的家属,在照顾病人时,有下列几点必须注意。
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