颈椎病如何按摩

按摩治疗颈椎病属于患者可以接受，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。
（1）患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用?法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5
分钟后，医者一手扶头顶，一手施法?于颈胸椎部，在?的同时，配合颈椎屈伸被动运动3
～5次。接着?颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手?颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。
（2）坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。
（3）坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。
（4）坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。
什么是颈椎定点旋转复位法？　　　
20世纪70年代中期，冯天有用现代医学知识对北京民间医生治疗脊柱疾病的手法进行了科学分析，经过反复的临床实践，提出了一种全新的治疗颈椎病的手法。
　　在正常情况下，脊柱的稳定有赖于关节、椎间盘、肌肉、韧带等各种组织结构的相互协调，处于平衡状态。项背部肌肉、韧带的损伤、颈椎间盘的病变，极易导致颈椎前后关节的不稳定，对神经、血管和脊髓等组织产生刺激和压迫，出现临床症状。通过细致的查体和X线片分析，以触诊找到了引起病症的错位颈椎的偏歪棘突，在牵引旋转和推挤的作用下矫正错位的病变颈椎，恢复颈椎的解剖位置和正常生理曲线，达到治疗的目的。
如何实施颈椎定点旋转复位法？　　　　
以患者棘突向右侧偏歪为例，令患者坐于一矮凳上，医生站立在其背后，用拇指进行触诊，自上而下。因寰椎（第一颈椎）无棘突，故可依次触摸到第二至第七颈椎的棘突。偏歪的棘突，往往有压痛。以前胸顶住病人枕部，用右肘前部托住其下颌部向上牵引，适当右旋，以左拇指端顶住偏歪棘突的右侧，向左侧推动，可听到响声或偏歪棘突复位时的移动感。
复位完毕后，头部置于中立位，再次进行检查，如未复位，可重复上述动作。如偏歪棘突已复位，可适当行按揉及理筋等手法处理项背软组织。
　　治疗后病人要休息数日，避免伏案工作。颈椎不稳定的病人要采用颈围加以外固定，维持体位。
　　对于项背肌僵硬或疼痛较重病例，可于治疗前口服肌松弛或消炎镇痛药物，并进行理疗或热敷，待肌肉痉挛缓解，疼痛减轻后再进行治疗，切忌强行复位。
不恰当的手法和牵引对治疗颈椎病会产生哪些不良影响？　　
在治疗颈椎病时，手法过于轻柔或牵引重量过小皆达不到良好的疗效，反而会贻误治疗时机，但尚不致明显加重病情。
颈椎是人体诸组织中结构最为巧妙的部位之一，由于其解剖位置和生理功能的特殊性，要求在治疗上严格遵循治疗量适中的原则，任何粗暴操作不仅无法达到预期效果，而且容易造成以下不良后果：
(1)易发生意外损伤。某些操作者在进行治疗过程中，由于操作不当，例如重手法推拿等，结果可使患者突然出现神经症状，甚至完全瘫痪，亦有立即死亡者。此主要是由于手法过重或不得要领，以致超过颈部骨骼与韧带的正常强度，或是由于颈部病变已形成椎间关节失稳或椎体破坏，稍许用力即出现脱位或骨折而压迫颈髓或脊神经根等。因此，在应用这些疗法前，应常规摄正侧位X线片，以明确判断局部骨关节状态而减少意外的发生率。
(2)易加速病变进程。任何超过颈椎骨关节生理限度的操作，均可能引起局部创伤性反应。轻者局部水肿，渗出增加，粘连形成等。重者韧带可撕裂，并出现韧带——骨膜下出血、血肿形成、机化、钙化，以至骨赘形成，从而加速了颈椎退行性变的进程。
(3)不利于今后的手术疗法。许多学者认为，凡在手术前进行过粗暴操作者，不仅术中出血多，疗效欠满意，且恢复时间长，植入物也易滑出。这主要是由于局部创伤性反应较大，椎间关节韧带松弛，尤以大重量牵引者，椎间关节韧带松弛，以致术后颈部稍许后仰，植入物即有向外滑出之可能。，