硬膜外激素注射法是将激素一次性地注人硬膜外腔的一种方法。所用药液是醋酸强的松龙混悬液5ml加入2%利多卡因5ml。
此法应在手术室内按硬膜外麻醉方式进行。穿刺点多选择第七颈椎和第一胸椎棘突间,根据病变部位可上下移动1个棘突。具体操作步骤:①局部常规消毒、麻醉。②定位后,穿刺针由棘突间刺人皮肤、皮下、棘上韧带后,针尾向症状轻侧倾斜150~300左右,使针口斜面偏向症状重侧。③通过黄韧带有落空感后,拔出针芯,回吸无脑脊液,注气无阻力,即确认为硬膜外腔,将导管送入3~4cm,退针留管。④经导管注药2m1,5分钟后无脊髓麻醉征象时,改症状重侧卧位,再注药5~7m1,观察5分钟,若症状重例阻滞充分,神经根疼痛症状可充分消失,肢体麻症状可缓解。⑤术后观察1~2小时,无不良反应后即可离院。