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检查颈椎病患者的压痛点时,医者立于患者背后,令患者颈部轻度前屈,用一手拇指自上而下逐个触压棘突,由内及外触压椎旁。
(l)棘突间压痛:此对颈椎病的定位关系密切,尤其是病变早期,压痛点的位置一般均与受累的椎节相一致。但对后期病例,由于推间关节周围韧带已硬化或骨化以及骨赘形成,则压痛点反而不明显。
(2)椎旁压痛:沿棘突两侧由上而下、由内及外按顺序进行检查有无压痛。常见的压痛点为下颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁,基本上沿斜方肌走行。