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类风湿最有效地治疗方法是什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-08-18   中医诊疗网  www.zlnow.com

风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜,表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若疾病继续发展,滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨,晚期可以造成软骨和骨的破坏,形成关节畸形。因此,在早期把滑膜切除,能够治疗类风湿关节炎。因切除了滑膜,降低了关节腔的压力,从而明显地减轻了关节的疼痛;滑膜切除后,清除了类风湿关节炎的发病 “ 基地 ” ,中断了恶性循环,可以防止关节软骨和骨的进一步破坏,大大地减少或避免了关节畸形的发生;消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩。通过滑膜切除,不少病人终究可获得完全控制的效果。从开始对类风湿关节炎病人作液体刀滑膜切除术治疗,使众多患者受益于该疗法。

治疗类风湿关节炎的药物,分为四类,需要在医生的指导下酌情、联合使用:
第一类:非甾体镇痛消炎药(NSAIDs),例如扶他林,西乐葆等。
这类药属于对症治疗,能控制疼痛症状,但是不能抑制类风湿关节炎的疾病病程,不能阻止持续进行的关节破坏过程。
第二类:改变病情抗风湿药(DMARDs),例如,甲氨蝶龄,来氟米特等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平,还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物,不仅是为了缓解临床症状,更重要的是要改变疾病的进程,尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长,通常要2~3个月才起效。
第三类:TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂,它特异性地作用于引起类风湿关节炎的炎症因子——肿瘤坏死因子,效果显著,并且是首类可以有效抑制关节破坏的药物。目前,TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个,国内已经上市了2个:益赛普和类克。其中,益赛普是国内首个上市,使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类:激素
对于部分病情急重,普通药物难以见效的病人,为了防止病情恶化,医生会使用激素,来快速消炎、镇痛。不过,激素的毒副作用较大,一定要在医生的指导下谨慎使用,否则,不仅会带来身体损害,还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且,激素药物也是不能改变病情的药物,仍需要和改变病情的药物(DMARDs)联合,来控制疾病。
值得警惕的是:
1、由于激素的效果是立竿见影的,在很多不明成分的中药中,都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效,但从长远看,不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间,提高了残疾的发生率。
2、类风湿关节炎目前病因不明,仍在研究之中,所以目前的医学水平下,疾病是很难治愈的,比较现实的治疗目标是有效地控制疾病、保护好关节和功能。如果有人宣传能“治好”、“治愈”,大多是假医假药,这种误诊误治不仅不能有效控制疾病,还会耽误治疗时间,导致残疾早早发生。
所以,得了类风湿关节炎,应及时到风湿科,坚持长期、规范的联合用药治疗。

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